Степени и признаки алкогольного опьянения. Как понять, что человек пьян? Лишение прав за остаточное явление алкоголя

Главная / Трансмиссия

Алкоголизм - заболевание, вызванное как психологической, так и физической зависимостью человека от алкогольных напитков. Часто на стезю зависимости человека толкают такие причины как социальная незащищенность, негативный пример родственников и друзей, неумение снимать стресс здорОвыми способами или банальная неуверенность в себе. В зависимости от особенностей организма выпивающего и от количества выпитого человек может проявлять различные признаки опьянения.

Однако в любом из случаев чрезмерное возлияние приведет выпившего к состоянию бессознательного животного, когда спасти больного может только медицинская помощь в виде спасительных инфузий (капельниц).

Важно: алкоголизм также в зависимости от крепости нервной системы больного может протекать как с последующими психозами и расстройствами сознания, так и без таковых. Но в любом из случаев бесконтрольный и длительный приём этанола в больших количествах приведет больного к деградации и слабоумию. И виной тому является изношенная и выведенная из строя под воздействием алкоголя печень.

Алкогольное опьянение: определение и тяжесть в зависимости от особенностей организма

Алкогольное опьянение - это расстройство нервной системы под воздействием этанола. Оно может проявляться как психически, так и соматически, неврологически. То есть этанол воздействует либо на все системы организма сразу, либо на более слабые. При этом тяжесть проявлений алкогольного «кайфа» зависит от количества, качества и вида выпитого. Кроме того, тяжесть опьянения при одних и тех де дозах и качестве спиртного может зависеть от чувствительности человека к этанолу, и от физической составляющей организма выпивающего.

Всасывание этанола в кровь начинается сразу же после поступления алкоголя в желудок. При этом всасывание можно немного отсрочить, если закусывать качественной и жирной пищей. Если же выпивать натощак, что делают алкоголики на 2-3 стадиях заболевания, то всасываемость алкоголя будет более высокой и быстрой.

Важно: стоит знать, что чувствительность к этанолу повышается в разы, если человек физически устал, склонен к хроническим недосыпам или находится на грани нервного истощения. Кроме того, чувствительность к этанолу повышается в периоды голодания, диет или истощения. Длительный перегрев или переохлаждение также могут спровоцировать резкое опьянение выпивающего.

Отметим, что женщины, пожилые люди, дети и подростки чувствительны к спиртным напиткам сильнее, чем взрослая мужская часть населения. При этом устойчивость организма к алкогольным напиткам обусловлена наличием большого количества ферментов, которые способны расщеплять алкоголь в крови и нейтрализовать его.

Важно: у людей крайнего севера генетически заложен низкий уровень подобных ферментов, а это значит, что малейшая доза алкоголя способна привести их в состояние комы. То есть у таких людей полная непереносимость алкоголя. Подобные случаи встречаются и у жителей других регионов России, однако они редки.

Стадии алкогольного опьянения и их признаки

Признаки алкогольного опьянения могут проявляться в зависимости от его стадии. Так, профессионалы-наркологи выделяют три стадии алкогольного опьянения с присущими каждой из них симптомами и признаками.

Легкая степень опьянения

Количество этанола в крови в этом случае колеблется 20 до 100 ммоль/л. Выпивший человек отличается слегка повышенной возбудимостью. Глаза блестят, движения становятся более порывистыми и слегка размытыми. Человек испытывает некоторую эйфорию, расслабленность и душевный подъем. Общение в кругу друзей и приятелей становится более оживленным и остроумным. Человеку кажется, что он способен горы свернуть, и стремится всем доказать это. Внимание при легкой степени опьянения становится рассеянным, отсюда возникают ляпы в работе. И если человек замечает свои промахи, это вызывает смех. Кроме того, для легкой степени опьянения характерны учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица в результате прилива крови. Наблюдается усиленный аппетит и половое влечение. Примечательно то, что спад возбуждения (говорливости, эйфории и расслабленности) наступает через 2-5 часов, если не принимать больше алкоголя. Человек в этом случае впадает в сонное состояние и отправляется спать. Как правило, никаких провалов в памяти после такого опьянения нет. И человека не мучают головные боли или похмельный синдром.

Средняя степень опьянения

Здесь уже у человека ярко выражены неврологические расстройства ЦНС (центральной нервной системы), поскольку количество этанола в крови равно от 100 до 250 ммоль/л. В этом случае у человека наблюдается шаткая походка и расстройства координации движений. Речь становится несвязной, а при желании выполнить пробу на «пальценос», как правило, происходит нечеткое попадание. Также при средней степени опьянения у слабого физически человека могут наблюдаться позывы на рвоту или тошнота, что говорит об отторжении алкоголя организмом. Настроение при средней тяжести опьянения может смениться с добродушного на агрессивное или озлобленное. Стоит отметить, что привлечь внимание такого человека в компании становится все труднее, но при этом выпивший всё еще ориентируется в пространстве. Как правило, после пробуждения человек, доведший себя до средней степени тяжести алкогольного опьянения, будет испытывать все прелести токсического отравления - головную боль, тошноту, озноб, головокружение. Также возможны эпизодические провалы в памяти.

Тяжелая стадия алкогольного опьянения

При концентрации алкоголя в крови от 250 до 400 ммоль/л и выше наступает тяжелая стадия опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртных напитков, наблюдается атаксия (невозможность самостоятельно стоять на ногах). Кроме того, у выпившего происходит угнетение сознания. То есть человек как бы оглушен и не присутствует в окружении. Такое состояние может характеризоваться неразборчивым бормотанием или резкими выкриками. Кроме того, у человека в тяжелой стадии опьянения могут проявляться и такие признаки:

Сильная рвота;
Недержание мочи и возможно кала;
Снижение температуры тела, особенно в конечностях;
Невозможность привести больного (выпившего) в себя даже с помощью нашатыря. После пробуждения человек не помнит большее, из произошедшего с ним.

Важно: при таком состоянии возможно впадение в кому в силу чрезмерного токсического воздействия на печень. Особенно если выпивший человек впервые выпил такую дозу алкоголя. Их (таких людей), как правило, необходимо отправлять в медучреждение для оказания скорой помощи.

Патологии опьянения

Медики также различают некоторые виды патологического опьянения, присущие лицам с различными формами психоза (шизофрении и пр.). При патологическом опьянении человеку может быть достаточно небольшой для его организма дозы алкоголя, чтобы впасть в транзиторный психоз. При этом человек внешне остается практически похожим на трезвых людей вокруг. Выдают такого выпившего нелепые, неуместно брошенные фразы, состоянием прострации по отношению к себе и окружающему. При этом заметить человека, находящегося в сумеречном состоянии под воздействием патологического алкогольного опьянения можно лишь в том случае, если он совершит какой-либо необычный поступок, шокирующий общество. Людям, находящимся в таком состоянии, присущи страхи, состояние аффекта. Часто именно в этом состоянии совершаются все преступления.

Эпилептоидное опьянение

Если патологическое опьянение переходит у человека в так называемую эпилептоидную форму, то состояние отрешенности сменяется резкой возбудимостью. Здесь внешние признаки алкогольного опьянения буду выглядеть иначе. Их основными проявлениями станут агрессия, злоба, действия, не оправданные ничем и непонятные окружающим. При этом речь человека может быть резкой, но при этом совершенно скудной. Примечательно то, что в такой стадии опьянения у человека нет галлюцинаций. Он полностью в сознании.

Параноидальное опьянение

В этом случае патология выражена тем, что выпивший находится в состоянии паранойи. Ему везде мерещится опасность, угроза. Часто такого человека можно узнать по состоянию неконтролируемого ужаса. При этом в окружающих выпивший может ложно узнавать лицо, которое ему угрожает. Как правило, при параноидальной патологии опьянения наступает тревожный сон с последующей амнезией.

Важно: на Россию приходится в среднем около 10 млн. алкозависимых людей которые подвергают свою жизнь и здоровье колоссальному риску. Такая цифра - это 7% от общего населения страны. С каждым годом их число растет по сравнению с 1999 годом.

Процесс освидетельствования на опьянение чётко прописан в законе РФ. Для защиты от неправомерных действий сотрудников полиции и от ошибок освидетельствования следует ознакомиться с порядком работы и уровнем замера опьянения. Достаточно уяснить последовательность действий при возникновении спорных ситуаций, чтобы не лишиться прав вождения или получить взыскание на работе. Деятельность врача-нарколога, при замерах промилле в крови или моче, строго регламентирована. Заметить ошибки в работе персонала и указать на них для исправления - это основная цель материала статьи.

Как правильно установить факт употребления алкоголя?

Проверка на алкогольное опьянение

Определение опьянения человека проводится по четырем составляющим:

визуальные симптомы опьянения;
пары выдыхаемого воздуха;
взятие крови на присутствие молекул этанола;
анализ мочи на спиртосодержащие напитки.

Предварительное освидетельствование проводится на месте остановки или на рабочем месте. Сотрудник полиции проверяет внешние симптомы, указывающие на факт распития спиртного. Текущие признаки алкогольного опьянения перечислены в Кодексе об Административных Правонарушениях. К таким признакам относят покраснение кожных покровов лица. Алкогольсодержащие продукты повышают ток венозной крови.

Явным свидетельством похмелья является невнятная и бессмысленная речь, а также неадекватное поведение. К перечисленным признакам необходимо наличие запаха продуктов распада этанола изо рта и расширенные зрачки глаз. Если на состояние человека влияет принятое спиртное, то зрачки глаз всегда расширяются. На яркий свет расширенные зрачки не реагируют.

Проведение замера выдыхаемых паров

После опознания внешних признаков приема алкоголя приступают к освидетельствованию нарушителя на приборе измерения концентрации этанола в выдыхаемом воздухе - алкометре. Концентрация алкоголя в парах человека прописана в КоАП РФ и составляет 0,16 мг/л. Превышение этого показателя — факт алкогольного опьянения и влечет за собой лишение прав с наложением административного штрафа.

Проводится составление протокола нарушения и изъятие автомобиля. Нарушитель препровождается на медицинское освидетельствование в клинику к врачу-наркологу. Врач-нарколог, при вынесении диагноза опьянения, руководствуется правилами и цифрами прописанными в законе РФ.

Правила освидетельствования на месте остановки

Направлению на медицинское освидетельствованию подлежат люди в следующих случаях:

Если водитель отказался добровольно пройти проверку, значит, следующая инстанция наркологический диспансер и освидетельствование врачом-наркологом.
Водитель возразил значениям полицейского алкометра и не согласился с показаниями.
Водитель отказался проходить проверку, но внешние признаки опьянения налицо и состояние нарушителя вызывает подозрения.

По результатам проверки симптомов выписывается протокол в медицинское учреждение. В этом документе указываются сведения:

Правила освидетельствования на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе

о времени проверки;
информация о приборе;
сведения о понятых;
симптомы опьянения;
прилагается документ о проверке с показаниями.

Правила освидетельствования в медицинском учреждении

Проверка на алкоголь врачом-наркологом регламентирована инструкцией по проведению исследования на присутствие спиртного с заполнением формы 307/y-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения». В этом акте заполняются сведения о задержанном и признаки алкогольного опьянения прописанные в законе. Симптомы имеют следующие формы:

описание поведения;
расширенные зрачки;
внешний вид кожных покровов;
особенности речи;
запах спиртного изо рта.

В акте не допускается заполнение признаков, состоящих из разговорных фраз. Указанные признаки должны совпадать с прописанными в законе и должны иметь четкие и разборчивые определения.

После определения признаков следуют клинические проверки по следующим пунктам:

Если измерения выдыхаемого воздуха не показали опьянения, значит, потребуется провести замеры через 20 минут. Возможно, обследуемый принимал алкоголь, которые еще не усвоился пищеварительной системой и не дошел до легких. Если вторичная проверка ничего не показала назначаются анализы крови и мочи. По соотношению этих анализов делаются выводы об опьянении.

По одним пробам на алкоголь в крови делать однозначные выводы о состоянии обследуемого нельзя. Симптомы, указывающие на распитие алкоголя:

Концентрация алкоголя в крови менее 0,3%, в моче этанола не обнаружено - обследуемый трезв.
Вывод о легком опьянении делается, если кровь содержит до 1%, а в моче найдено небольшое значение, которое не превышает концентрацию в крови.
Если обнаружено значение в пределах 1-2%, а значения мочи превышают показатели крови, то делают вывод о тяжелой степени.
Значения крови 2-3%, в моче меньшее значение - средняя степень.
Превышение значений говорит о тяжелом опьянении и опасных для здоровья последствиях.

Совокупность всех показателей и описанные симптомы позволяют судить об опьянении обследуемого. Отсутствие одного показателя нарушает правила освидетельствования и может быть оспорено в суде.

Отказ от освидетельствования влечет за собой лишение прав и наложение административного штрафа. По направлению на освидетельствование нужно пройти все проверки и при несогласии с результатами пройти повторные процедуры в независимой клинике. Симптомы опьянения, установленные сотрудником полиции, считаются необходимым требованием для направления на медицинское освидетельствование.

Освидетельствование наркологом

В клинике вы вправе потребовать сведения обо всех приборах, применяемых при проверке. Обследование начинают не ранее 20 минут употребления алкогольных напитков. Проанализировав показания алкометра, результат переносится на бумажный носитель и прикладывается к акту. Необходимо перепроверять вносимые в акт показания.

Нежелание прохождения одного из методов определения алкоголя может быть воспринят как полный отказ от освидетельствования. Проверка паров выдыхаемого воздуха закончена и показания внесены в акт. При отсутствии показаний проверьте внесение фразы в акт: «Ноль, алкоголь не обнаружен». При условии отсутствия этанола в парах воздуха и наличии признаков опьянения - следующим шагом идет забор крови и сдача анализа мочи.

Вы уверены в своей трезвости? Тогда в ближайшее время не более 5 часов после клиники нужно пройти независимое освидетельствование. Процедура проверки будет платной, но она поможет в суде доказать свою невиновность. Не забудьте забрать все акты о проверке на алкоголь, выявленные нарушения в составлении протокола помогут доказать неправомерность замеров.

Как избежать ошибок при замерах паров алкоголя

Рассмотрим ситуацию на посту ГИБДД с применением алкометра для проверки водителей на алкоголь. Соблюдайте следующие пункты, чтобы избежать ошибок в замерах:

Перед прохождением освидетельствования на опьянение нужно проверить погрешность прибора и наличие сертификатов о разрешении применять прибор для проверок. Проверить установленную дату и время на алкометре. Алкометры должны подготавливаться к работе с вставленным мундштуком. При контрольном замере проверить засасывание воздуха через мундштук - это исключит уловки полицейских подсунуть подмоченный в спирте мундштук.
На месте проверки обязательно присутствие двух понятых, а их паспортные данные и подписи должны быть внесены в протокол.
Не проходите тест на приборе сразу после приема продуктов, распития спиртного или курения. Выкуренная сигарета может вывести прибор из строя или показать опьянение у трезвого человека.
Проверяйте каждый заполненный пункт полицейского протокола. Пустых строчек быть не должно и показания дублируются прописью.
При положительных результатах заберите копию акта о проверке и распечатанные показания алкометра.

Симптомы опьянения чётко указаны в законе и в акте об освидетельствовании на опьянение прописываются дословно. Проверка записанных результатов поможет избежать долгих разбирательств в суде.

Состояние алкогольного опьянения характеризуется сильной интоксикацией организма. Наиболее ярко оно проявляется после употребления большого объема спиртных напитков. Это временное состояние, которое сопровождается нарушением психологических и физиологических функций организма. Изменяется поведение человека и его реакции. Признаки алкогольного опьянения носят субъективный характер, но некоторые из них свойственны всем пьющим.

О патологическом состоянии

Состояние, при котором наступают вегетативные, психические и неврологические расстройства, из-за употребления спиртного, называется алкогольное опьянение. Оно является результатом влияния продуктов распада этилового спирта на человеческий организм. Эти токсические вещества негативно воздействуют на весь организм человека в целом и центральную нервную систему в частности. Выпивший человек уже не способен контролировать себя. Степень тяжести этого состояния зависит от индивидуальной переносимости алкоголя и количества выпитого.

Алкоголь всасывается во всех отделах ЖКТ начиная с момента попадания в ротовую полость и заканчивая тонким кишечником. Наибольшая концентрация этанола в крови наблюдается через час после употребления алкогольного напитка. С током крови он разносится по всему организму и проникает во все его ткани. Расщепляется он в печени посредством различных ферментов. Этиловый спирт выводится мочой, потом и выдыхаемым воздухом.

Патологические поведенческие реакции и иные негативные проявления являются результатом воздействия этанола на кору больших полушарий головного мозга. Поскольку затрагивается сосудодвигательный и дыхательный центр, после употребления спиртного происходит ослабление рефлексов, учащается сердцебиение, изменяется дыхание. В большинстве случаев об алкогольном опьянении свидетельствуют три признака: шаткая походка, запах изо рта и невнятная речь.

Спиртное оказывает губительное влияние:

на сердце и сосуды. При злоупотреблении алкоголем повышается риск возникновения алкогольной кардиомиопатии, аритмии, закупорки сосудов и других патологий сердечно-сосудистой системы;
органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Токсические продукты распада алкоголя раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, нарушая этот процесс. Больные алкоголизмом чаще страдают от гастрита и язвы.
печень. Алкоголь вызывает некроз ткани печени. Разрушительный процесс происходит и после того как человек перестал употреблять спиртное. При алкоголизме больные могут страдать жировым гепатозом и циррозом печени.
мочеполовую систему. Этиловый спирт частично оседает в почках, накапливается в сперме и яичках, что понижает репродуктивную способность и потенцию.

Негативное влияние алкоголя на ЦНС проявляется в нарушении поведенческих реакций

Степени тяжести и их признаки

Внешние признаки алкогольного опьянения зависят от количества выпитого и крепости спиртного напитка. Общее состояние организма человека и индивидуальные особенности восприятия спиртного также играют немаловажную роль в том, какие проявления могут быть при алкогольном опьянении. Пожилые люди и подростки скорее пьянеют от горячительных напитков.

Все признаки опьянения от спиртного группируются в соответствии со степенью тяжести этого состояния, их три – легкое, среднее и тяжелое. Кроме того, отдельно выделяется отравление тяжелой степени и алкогольная кома. В основе такой классификации положен показатель количество этанола в крови. При легкой степени он колеблется от 20 до 100 ммоль/л. Для достижения состояние легкого опьянения достаточно 2–3 рюмок спиртного.

Выделяют следующие его признаки:

покраснение кожи лица от прилива крови;
повышенная возбудимость;
учащенное сердцебиение;
рассеянное внимание;
нехарактерная оживленность и остроумие;
душевный подъем и легкая эйфория;
блеск в глазах;
размытость взгляда.

При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит. Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме.

Средняя степень тяжести алкогольного опьянения характеризуется сочетанием токсических и интоксикационных проявлений. Среди признаков преобладают симптомы нарушения центральной нервной системы. Средняя степень определяется наличием в крови от 100 до 250 ммоль/л этилового спирта. Наблюдаются следующие проявления:

невнятная и замедленная речь;
затруднения в подборе слов;
неадекватное и импульсивное поведение;
нарушения координации движений;
невозможность точного совершения мелких движений;
шаткая и неуверенная походка;
размашистые и прерывистые движения;
затруднение внешнего восприятия;
нарушенная ориентация.

При такой степени опьянения у человека необоснованно повышается самооценка при резком снижении критического отношения к себе. Наблюдаются колебания настроения, человек может быть в состоянии эйфории и при этом резко проявлять раздражительность, недовольство и обидчивость. Депрессивные переживания вновь сменяются чувством эйфории. После опьянения человек засыпает и после пробуждения некоторые эпизоды, происходившие в нетрезвом состоянии, выпадают из памяти, забываются. Наутро проявляется выраженная интоксикация, работоспособность при этом снижена.

Тяжелая степень алкогольного опьянения диагностируется, когда в крови обнаруживается содержание этилового спирта в количестве от 250 до 400 моль/л. В этом состоянии практически полностью утрачивается способность к ориентации и наблюдаются многочисленные нарушения жизненно важных систем организма. Человек не в состоянии реагировать на людей, он сильно заторможен и не понимает, о чем ему говорят, и сам не может ничего объяснить.

Интоксикационное воздействие длительное и длится в течение нескольких дней.

Характерные признаки этой степени следующие:

невозможность самостоятельно стоять на ногах;
значительные затруднения речи и мимики;
головокружение;
полное отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
нарушения сознания;
недержание мочи и кала;
снижение температуры тела ниже нормы;
амнезия.

К физическим проявлениям этой степени алкогольного опьянения относятся: сильно учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, усиленное потоотделение. При подобных симптомах могут развиться грозные осложнения. Тяжелая степень опьянения опасна тем, что человек может впасть в коматозное состояние. Особенно это касается тех, кто в первый раз выпил очень большую дозу алкоголя.

Степень опьянения определяется по количеству спиртного в крови

Признаки патологического опьянения

По форме проявления алкогольное опьянение подразделяется:

на депрессивное. У опьяневшего появляется навязчивая идея суицида. В этом случае требуется помощь специалиста;
дисфорическое. У человека в состоянии опьянения появляется необъяснимый страх и паника, его вдруг одолевает непреодолимая тоска;
истерическое. Чаще встречается у женщин и характеризуется повышенной конфликтностью;
гебефреническое. Взрослый человек в состоянии опьянения начинает вести себя как ребенок. При этом он проявляет агрессию, если указать ему на этот факт.

К патологическим формам относится эпилептоидное и параноидальное алкогольное опьянение. Первая отличается резкими перепадами прострации и возбуждения. Его главными признаками являются злость и агрессия, неадекватное поведение. Сознание опьяневшего при этом не нарушено. Параноидальная форма опьянения отличается тем, что у человека возникает паранойя, он во всем видит опасность для себя. Постепенно его охватывает неконтролируемый ужас, появляются галлюцинации.

Также к тяжелой форме опьянения относится алкогольная кома. Она сопровождается такими проявлениями, как: потеря сознания, усиление частоты пульса, сужение зрачков, сильная рвота. На фоне пониженной температуры, на лбу больного выступает пот, кожа лица синеет. При глубокой коме пульс и давление понижаются до критической отметки, замедляются все жизненные процессы, человек может умереть.

Алкогольная кома – крайняя степень опьянения

Необходимые для составления акта проявления

Любители спиртного часто сталкиваются с трудностями как в обыденной жизни, так и на работе. Так, если у работника подтвердилось алкогольное опьянение именно на рабочем месте, то это грозит ему дисциплинарным взысканием или даже увольнением. Пьяные водители за рулем транспорта представляют опасность для окружающих. Поэтому сотрудники ГИБДД имеют право останавливать подозрительных водителей и проверять их на факт алкогольного опьянения.

В законе это право четко оговорено. Также указано, что при выявлении таких нарушителей составляется акт освидетельствования состояния алкогольного опьянения. Выявление и проверка проводится по следующим пунктам: внешние симптомы, анализ выдыхаемого воздуха и анализ крови на наличие алкоголя. В некоторых случаях, чтобы выявить остаточные метаболиты спиртного в организме необходимо взять пробу мочи.

Освидетельствование алкогольного опьянения закреплено законодательно

Основными признаками опьянения являются: невнятная речь, неадекватное поведение, запах спиртного при дыхании, шаткая походка. Поэтому выявление проводится именно по этим показателям. В акте освидетельствования заполняются следующие графы:

Дата и место освидетельствования.
Ф.И.О, должность и вид подразделения лица, составляющего акт.
Сведения об освидетельствуемом лице (Ф.И.О, место работы, дата рождения и место проживания, номер телефона).
Признаки опьянения.
Точное время начала освидетельствования.
Прибор, которым проводится процедура.
Процент обнаружения этилового спирта в выдыхаемом человеком воздухе.
Подтверждение или опровержение факта алкогольного опьянения.

Процесс освидетельствования должен происходить в присутствии 2 посторонних людей – понятых. Копия акта с результатами вручается человеку, в отношении которого проводилась процедура. При этом он должен указать, согласен или нет с представленными результатами и подписать документ.

В соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка работники комбината обязаны соблюдать дисциплину труда. Кроме того, согласно внутреннему распоряжению «О недопущении появления на территории комбината с признаками алкогольного опьянения» от 26 декабря 2008 года № 1149/24 довели до сведения работников, что с установлением факта употребления алкоголя на основании экспертизы в областном наркологическом диспансере нарушителей будут лишать не менее 100% производственной премии. Сложилась следующая ситуация: работника, который направлялся на рабочее место с остаточными признаками алкогольного опьянения (с запахом перегара), задержала охрана с подозрением на алкогольное опьянение. Распоряжением по цеху работник отстранен от работы и в течение двух часов направлен в наркодиспансер, где при осмотре «установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не обнаружены, трезв». Копия протокола медицинского осмотра от 7 января 2005 года № 189 для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения прилагается. Можно ли лишить работника производственной премии за месяц и можно ли применить к работнику дисциплинарное наказание - выговор?

Порядок применения к работникам дисциплинарных взысканий определен статьями 147–151 . В частности, за нарушение трудовой дисциплины к работнику может быть применена только одна из следующих мер взыскания: выговор или увольнение . Дисциплинарные взыскания применяются лишь органом, которому предоставлено право приема на работу (избрание, утверждение и назначение на должность) этого работника. Дисциплинарное взыскание применяется непосредственно после выявления проступка, но не позднее одного месяца со дня его выявления , не считая время освобождения работника от работы в связи с временной нетрудоспособностью или пребыванием в отпуске. Однако дисциплинарное взыскание не может быть наложено позже шести месяцев со дня совершения проступка . До применения дисциплинарного взыскания собственник или уполномоченный им орган должен затребовать от нарушителя трудовой дисциплины письменное объяснение. За каждое нарушение трудовой дисциплины может быть применено лишь одно дисциплинарное взыскание. При избрании вида взыскания собственник или уполномоченный им орган должен учитывать степень тяжести совершенного проступка и причиненный им ущерб, обстоятельства, при которых совершен проступок, и предыдущая работа работника. Взыскание объявляется в приказе (распоряжении) и сообщается работнику под расписку.

Таким образом, законодательство применение дисциплинарного взыскания не ставит в зависимость от факта привлечения лица к ответственности другого вида, чем дисциплинарная ответственность. Указанное в полной мере соответствует требованиям статьи 61 Конституции Украины, согласно которой никто не может быть дважды привлечен к юридической ответственности одного вида за одно и то же правонарушение. Юридическая ответственность лица имеет индивидуальный характер.

В соответствии со статьей 2 (далее - Закон № 108) премии, связанные с выполнением производственных задач и функций, являются дополнительной заработной платой работника. Согласно статье 15 Закона № 108 условия введения и размеры премий, в т. ч. связанных с выполнением производственных задач и функций, устанавливаются предприятиями в коллективном договоре с соблюдением норм и гарантий, предусмотренных законодательством, генеральной и отраслевыми (региональными) соглашениями. Если коллективный договор на предприятии не заключен, собственник или уполномоченный им орган обязан согласовать эти вопросы с выборным органом первичной профсоюзной организации (профсоюзным представителем), представляющим интересы большинства работников, а при его отсутствии - с другим уполномоченным на представительство органом. Конкретные размеры премий работникам устанавливаются в соответствии с условиями и в размерах, определенных коллективным договором предприятия или другим документом, согласованным в вышеуказанном порядке.

В приведенной корреспондентом ситуации работник в начале рабочего дня был задержан на территории предприятия с остаточными признаками алкогольного опьянения и в дальнейшем направлен в медицинское учреждение для проведения осмотра на состояние опьянения. В конце Протокола медицинского осмотра для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения от 7 января 2005 года № 189 отмечено, что на время проведения медицинского осмотра работник был трезв, однако при этом был установлен факт употребления им алкоголя. Такая запись в протоколе медицинского осмотра с учетом времени, истекшего с момента прибытия работника на предприятие в начале рабочего дня и до момента осмотра в медицинском учреждении с использованием технических средств, дает право предприятию считать, что на начало рабочего дня работник прибыл на предприятие в состоянии алкогольного опьянения, из которого он вышел спустя несколько часов, т. е. на момент медицинского осмотра. Кроме того, в соответствии с распоряжением предприятия «О недопущении появления на территории комбината с признаками алкогольного опьянения» от 26 декабря 2008 года № 1149/24 работник должен быть лишен премии за факт употребления им алкоголя, установленный в медицинском учреждении.

Таким образом, в приведенной корреспондентом ситуации предприятие вправе одновременно применить к работнику следующие меры воздействия:

привлечь к дисциплинарной ответственности , объявив выговор за неисполнение обязанности, установленной пунктом 3.1 Правил внутреннего трудового распорядка работников комбината, выразившейся в неисполнении распоряжения от 26 декабря 2008 года № 1149/24, или уволив за появление на работе в нетрезвом состоянии согласно пункту 7 статьи 40 КЗоТ;
лишить полностью или частично премии за исполнение производственных задач в соответствующем периоде, за который насчитывается и выплачивается премия (например, месяц, квартал, полгода, год), при условии, что в этом периоде был выявлен факт появления на территории предприятия с остаточными признаками алкогольного опьянения, в соответствии с условиями премирования за выполнение производственных задач, утвержденных и действующих на предприятии согласно статье 15 Закона № 108;
не применять к работнику согласно статье 151 КЗоТ в течение года со времени объявления выговора мер поощрения, которыми считаются:

любые меры поощрения, определенные Правилами внутреннего трудового распорядка работников предприятия согласно статье 143 КЗоТ;
государственные награды, ведомственные или региональные отличия и отличия предприятия;
премии по случаю государственных, юбилейных, профессиональных и других праздников;
другие вознаграждения и поощрительные выплаты, которые имеют разовый характер и проводятся предприятием в соответствии с условиями их выплаты, утвержденными и действующими на предприятии согласно статье 15 Закона № 108.

Кроме этого, в соответствии со статьей 46 КЗоТ такой работник должен быть отстранен от работы за появление на работе в нетрезвом состоянии и согласно статье 113 КЗоТ время такого отстранения от работы работнику не оплачивается .

Владимир Лось

Содержание

Употребление спиртного влечет за собой расстройство поведения, психических, вегетативных реакций. Понимание, в чем заключаются внешние и клинические признаки алкогольного опьянения, каковы основные стадии этого состояния, может помочь правильно действовать в ситуации неадекватных проявлений нетрезвого человека. При составлении акта медицинского освидетельствования симптомы нетрезвости отмечаются в обязательном порядке.

Что такое алкогольное опьянение

Совокупность неврологических, вегетативных, психических расстройств, которые происходят с человеком после употребления спиртных напитков называют алкогольным опьянением. Степень влияния, которое употребленный алкоголь оказывает на физическое состояние и поведение индивида, зависит от ряда факторов: возраста, физиологических особенностей, состояния организма. По ряду поведенческих или клинических признаков можно определить степень нетрезвости.

Стадии

Медицинская наука определяет три стадии алкогольного опьянения и их признаки. Они зависят от количества употребленного спиртного, закреплены за определенными процентами концентрации продуктов распада этанола в крови. Для каждой стадии описаны свои клинические и поведенческие признаки. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую стадию. От стадии к стадии усиливаются расстройства поведения, ухудшается самочувствие, нарушается адекватность восприятия, утрачивается контроль выпившего человека над собой, своими действиями.

Клинические признаки опьянения

Симптомы алкогольного опьянения на каждой его стадии отличаются друг от друга. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови меняется психическое состояние выпившего человека, его способность концентрироваться, управлять своими эмоциями и своим телом. Различают следующие стадии нетрезвости:

Легкое (концентрация этанола 0,5-1,5%). Характеризуется приливом сил, подъемом настроения, наступлением легкой эйфории. Человек общителен, эмоционально возбужден. Однако даже при таких небольших дозах отмечается нарушение концентрации, что может повлечь за собой серьезные негативные последствия при выполнении сложных работ, управлении транспортом или механизмами.
Средней тяжести (1,5-2,5 %). При нарастании опьянения проявляется раздражительность, злость, возможны проявления агрессии. Такой эффект называют дисфорическим опьянением. Изменяется координация движений, возможны двигательные нарушения. Психическое возбуждение сменяется вялостью, сонливостью. Завершается эта стадия впадением в глубокий сон.
Тяжелое (2,5-3%). Неврологическое расстройство, характеризующееся расстройством ориентировки в пространстве и времени. Начинаются расстройства деятельности вестибулярного аппарата, сознание угнетается (впоследствии это проявляется в форме амнезии), замедляется пульс, возникают дыхательные нарушения. Человек может впасть в бессознательное состояние.

Внешние признаки

По мере нарастания степени нетрезвости все сильнее проявляются внешние признаки пьяного человека. Распознать употребившего спиртное индивида можно не только по запаху алкоголя. Состояние выпившего характеризуется психическим возбуждением, выражающемся в нестандартном поведении. Двигательная активность, как правило, увеличивается, при этом способность координировать движения ухудшается с каждой следующей порцией спиртного. Каждый признак видоизменяется по мере нарастания концентрации этанола.

Изменение зрачков

После первых доз спиртного появляется эффект "блестящих глаз". По мере увеличения концентрации этанола происходит расширение зрачков, потому что снижается скорость реакции на свет, нарушается конвергенция – способность зрачка сужаться, фокусироваться в определенном направлении взгляда. При тяжелой стадии нетрезвости – при алкогольной коме – возможна анизокория (зрачки правого и левого глаза становятся разного размера).

Признаки возбуждения

На разных стадиях эмоциональное, двигательное возбуждение проявляется по-разному. Сначала возбуждение приятное, выражается как нарастание общительности, двигательной активности. По мере увеличения концентрации этанола, нарушается координация движений, эмоциональные проявления тоже выходят из-под контроля. При тяжелой стадии может наступить патологическое опьянение, сопровождающееся параноидным или истерическим психозом.

Расстройство координации

Способность управлять своим телом становится все хуже от легкой стадии к тяжелой. Расстройство координации характеризуется неспособностью идти или стоять прямо, движения рук и ног становятся самопроизвольными, нарушается работа вестибулярного аппарата. При тяжелой степени нетрезвости человек впадает в полубессознательное или бессознательное состояние, теряет способность к двигательной активности.

Расстройство сознания

От легкой стадии к тяжелой человек, употребивший спиртное, теряет способность контролировать движения своего тела, перестает адекватно осознавать и оценивать с ним происходящее. Происходит переоценка собственных возможностей, которая при атипичном опьянении сменяется ухудшением настроения, адекватность самовосприятия и восприятия окружающей действительности нарушается. В тяжелых стадиях происходит полная утрата контроля над своими мыслями, которая может сопровождаться галлюцинациями и бредом.

Нарушения поведения

Признаки неадекватного поведения при употреблении спиртного могут проявляться индивидуально. При впадении в агрессию человек может начать провоцировать конфликты или драки. Для состояний средней и тяжелой степени характерно поведение, кардинально отличающееся от поведения в трезвом виде. Физически слабые мужчины демонстрируют проявления силы, трусливые – бесшабашность и смелость, робкие – решительность. Принявший алкоголь индивид может в состоянии аффекта совершать поступки, продиктованные подавляемыми трезвым сознанием желаниями и потребностями.

Остаточные признаки

Остаточным признаком нетрезвости является интоксикация организма, наступающая и усугубляющаяся по мере выведения продуктов распада этанола из тела. Головные боли, тошнота и рвота, сухость во рту, обезвоживание, головокружения, сильная слабость, боли в костях, мышцах, ломота в суставах и другие симптомы отравления этиловым спиртом могут продолжаться от 2 до 20 часов в зависимости от состояния организма и количества употребленного спиртного.

Опьянение у подростков

Специфическими признаками алкогольного опьянение у подростков не отличается, все симптомы имеют сильное выражение, дают о себе знать трудности и проблемы, которые молодой человек или девушка испытывают в социуме. Из-за отсутствия привычки к спиртным напиткам сильнее выражены вегетативные нарушения и нарушения координации. Алкогольная абстиненция так же проявляется сильнее. В случае регулярного употребления зависимость на химическом и эмоциональном уровне формируется быстро, в течение полутора лет.