Чем отличается имплант от моста. Имплантация или установка моста — что лучше выбрать при отсутствии зубов

Еще сравнительно недавно (примерно 50 лет назад) у большинства пациентов в случае удаления одного или нескольких зубов существовало всего два доступных с практической точки зрения варианта решения проблемы: либо использовать съемный зубной протез, либо же устанавливать так называемый зубной мост. Однако сегодня появился и становится все более доступным для широких слоев населения еще один вариант протезирования зубов – на дентальных имплантах.

На заметку

К слову сказать, метод все еще не только дорогой, но и окружен множеством мифов, из-за чего многие пациенты сомневаются, безопасно ли вообще . Дескать, это же надо кость сверлить, а потом вкручивать в нее титановый винт, который потом, неровен час, еще может начать отторгаться… То ли дело – старый проверенный временем зубной мост.

Что ж, далее мы подробнее рассмотрим, что же все-таки лучше – старый добрый зубной мост, или более дорогое и современное протезирование зубов на имплантах. А также поговорим о скрытых и далеко неочевидных плюсах и минусах обоих методов лечения, о которых в клиниках зачастую просто умалчивают…

Что такое зубные мосты и когда они применяются

Зубные мосты (иначе, мостовидные протезы) – это несъемные протезы, которые состоят из нескольких соединенных между собой зубных коронок. Они используются для замещения от одного до 4-5 зубов подряд.

Ниже на фотографии показаны примеры зубных мостов:

Для крепления таких протезов требуется две опоры – как правило, это собственные зубы пациента. Соответственно, мосты не могут быть использованы в случае концевых дефектов зубного ряда (когда отсутствуют самые дальние зубы в ряду). А также нет возможности использовать такие протезы при полной адентии (то есть в случае полностью беззубой челюсти).

На заметку

Кроме того, противопоказанием к установке зубного моста является наличие острого воспалительного процесса на деснах – пародонтита или пародонтоза. В этом случае велик риск того, что опорные зубы со временем расшатаются, и вся работа пойдет насмарку.

Принято выделять три вида зубных мостов:

• классический зубной мост;
• адгезивный мостовидный протез;
• мостовидный протез на имплантах.

Классический зубной мост имеет цельное металлическое основание (протез не разделен на отдельные коронки), покрытое слоем керамики или пластмассы (внешний слой позволяет повторить цвет и анатомическую форму зубов). Крайними коронками протез опирается на две опоры – собственные зубы пациента. Чтобы зафиксировать протез, опорные зубы обычно депульпируются (удаляется «нерв») и обтачиваются – им придается форма конуса, что позволяет сверху надеть и плотно закрепить коронки зубного моста.

Вот так выглядит обычный мостовидный протез для замещения одного утраченного зуба:

Так что если говорить вообще, то дентальная имплантация – это гораздо более совершенный метод протезирования, чем использование зубного моста.

Это интересно

В ряде европейских стран, а также в США дантист рискует лишиться лицензии, если предложит пациенту установить мостовидный протез вместо импланта. Это говорит о также том, что зубная имплантация – безопасная методика, которой доверяют специалисты.

В отличие от применения зубных мостов, протезирование на имплантах имеет более внушительный список преимуществ:

Однако когда пациенты задумываются о том, какому варианту протезирования отдать предпочтение – имплантам или классическому мосту, в первую очередь обращаются не к преимуществам, а к недостаткам обеих методик. Стоит отметить, что дентальная имплантация, если ознакомиться поближе с техникой ее проведения, часто пугает людей и отталкивает – перспектива сверления кости и вкручивания в нее металлического «болта» мало кого радует.

Но на практике все обстоит не так страшно, как это иногда выглядит на картинках.

«Мне 26 лет, удалили шестерку, так как треснул корень. Поставила вместо зуба имплант. Так вот, было гораздо больнее и мучительнее, чем ставить имплант. Зато результат невероятно радует, зуб как собственный!»

Ксения, Сыктывкар

Вот ключевые недостатки зубной имплантации:

«Очень боюсь зубных имплантов. У меня плохая наследственность – отец с 40 лет без зубов ходит, а у меня самой сейчас уже трех нет, остальные тоже не за горами. Но на имплантацию пока не решусь – слишком много негативных отзывов. Считаю, что исход зависит практически на 100% от врача, а настоящего профессионала найти очень сложно. Вот как научатся врачи нормально ставить, так и решусь…»

Ирина А., СПб

Упрощенно говоря, зубной мост – это быстрота и дешевизна, а протезирование на имплантах – это дорого, зато максимально функционально, эстетично и долговечно.

Так что же все-таки лучше – мостовидный протез или имплант?

С учетом вышесказанного, может сложиться впечатление, что зубная имплантация во всех аспектах лучше, чем мост. Высокая эстетика, не нужно обтачивать живые зубы, длительный срок службы…

Так-то оно так, но на практике всегда необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и специфику каждого конкретного клинического случая. И так бывает, что мост может оказаться лучшим решением, чем установка импланта.

• При ограниченных финансовых возможностях пациента (протезирование на имплантах может обойтись в разы дороже);
• Если есть проблемы со здоровьем, являющиеся противопоказанием к установке имплантов (онкология, диабет). Важно понимать, что ухудшение состояния организма может спровоцировать отторжение имплантов.

А вот ситуации, когда от установки мостовидного протеза придется отказаться (либо вообще, либо временно – до устранения проблемы):

• Если имеется острое воспаление десен и подвижность зубов (иначе опорные зубы расшатаются, и их придется удалить);
• Если отсутствует подряд более 4 зубов;
• Если отсутствует последний в ряду зуб (или несколько) – протез будет не на что опереть.

Как бы то ни было, определиться с оптимальным вариантом протезирования в первую очередь должен помочь врач. Зачастую представления пациента о состоянии своей зубочелюстной системы и перспективах протезирования весьма далеки от реального положения дел, и первая же консультация у врача вносит в таких случаях серьезные коррективы в уже намеченные пациентом планы.

Если у вас есть личный опыт протезирования зубов с использованием моста или имплантов – обязательно поделитесь опытом, оставив свой отзыв внизу данной страницы.

Очень качественное объяснение касательно выбора между имплантом и зубным мостом

Пример установки мостовидного протеза

Перед походом к стоматологу многие уже определяются с выбором метода протезирования зубов. Однако, не имея представления о правилах установки зубного моста и импланта, принять решение о том, что поставить, невозможно.

В статье раскрываются основные принципы протезирования зубов с указанием преимуществ и недостатков каждого способа.

Что такое имплант и мост

Конструкция импланта

– это, по сути, искусственный зуб, представляющий собой основу (штифт и абтмент), заменяющую корень и коронку, имитирующую натуральную зубную поверхность.

Стержень, который вживляется в челюсть, изготавливается из высококачественного сплава титана.

Очистка металла от примесей сводит практически к нулю негативную реакцию организма, направленную на отторжение инородного тела.

Мосты представляют собой каркасные протезы, которые фиксируются на соседние зубы (опоры) специальными замками.

Предварительно опорные элементы подвергаются обтачиванию, после чего на них закрепляются замковые фрагменты.

Вторая часть замка установлена на мостах. Данный вид протезирования проводится при отсутствии одного и более зубов подряд.

Однако существуют ограничения, относительно интервала между опорами. Если стоматолог предлагает заменить мостом большое количество зубов, это должно насторожить.

При таком подходе возникает перегрузка, как на опоры, так и челюсть в целом. Данный подход чреват образованием дополнительных стоматологических проблем и быстрым износом протеза.

Основные отличия между мостами и имплантами заключаются в типах конструкций и принципах их фиксаций. Мостовой протез крепится между двумя опорными элементами, которые могут представлять как здоровые зубы, так и вживлённые металлические детали, заменяющие корень.

Имплант, а точнее часть его конструкции – абтмент устанавливается в костную ткань челюсти. Уже на металлическую основу надевается коронка, изготовленная заблаговременно по индивидуальным параметрам.

Кстати пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к металлу, беспокоиться не нужно относительно штифта, благодаря современным технологиям основы под имплант производятся также из гипоаллергенных материалов – стекловолокна, углеродного волокна.

Зубной мостовидный протез

Установка импланта

Что лучше выбрать?

Зарубежные стоматологические клиники установку имплантов считают более приоритетной процедурой при устранении проблем зубного ряда.

Это вовсе не дань моде и новым технологиям, обоснования кроются в следующих важных факторах:

Успешность проведения протезирования во многом зависит от профессионализма врача. Специалист после первичного осмотра назначает ряд исследований, по результатам которых устанавливает возможность проведения операции по установке моста или импланта.

Вживление в костную ткань абтмента не всегда представляется возможным, поэтому мостовой протез имеет право на своё существование, тем более что современные материалы и технологии расширили ассортимент самих конструкций и способы их крепления.

Справка! Любой вид протезирования выполняется только после проведения процедуры профессиональной гигиены ротовой полости.

Показания для установки мостовидных протезов:

• в тех случаях, когда в ряду отсутствуют 1 и более зубов;
• недоступность по средствам протезирования имплантами;
• наличие болезней и состояния здоровья, при которых проведение операции по вживлению абтмента противопоказано.

Показания к имплантации:

• исправления дефекта одиночного включения зубного ряда;
• установка 2-3 утраченных зубов, расположенных подряд в ряду или вразброс;
• создание опорных элементов для мостового протеза;
• полное отсутствие зубов;
• индивидуальная непереносимость съёмных мостовых протезов;
• отсутствие функциональной окклюзии (болезненное смыкание/размыкание нижней и верхней челюсти).

Процесс установки импланта и протезирование

Часто возникают вопросы по поводу выбора вида протезирования на определённых участках зубного ряда. В принципе по имплантам не должно возникать сомнений, ведь каждый штифт погружается на нужную глубину костной ткани, и хоть он остаётся неподвижным, в процессе жевания дополнительная нагрузка на челюсть отсутствует.

Для восстановления зубов часто предлагаются комбинированные схемы, при которых одновременно используется два вида протезирования.

В таком случае в качестве передних зубов предлагается поставить импланты, а боковых – мосты. Жевательной функции мосты опасности не представляют, а искусственные передние придают больше физического комфорта и эстетики.

Преимущества и недостатки

Рассмотрим преимущества и недостатки имплантов и мостов в виде таблицы:

Виды

История зубного протезирования отслеживается ещё со времён фараонов. Представители богатых сословий устанавливали себе зубы, вырванные у своих рабов, используя для фиксации серебро и золото.

Современная стоматология интенсивно развивается благодаря внедрению инновационных технологий и материалов. Это способствует расширению разновидностей протезов.

Подробно ознакомимся с видами имплантов:

• Корневой – конструктивно имплант в точности имитирует натуральный зуб. Делится по формам на разновидности: цилиндрическую и винтовую. Первый тип имеет пористую структуру, за счёт чего деталь удерживается в костной ткани и приживается в ней. Винтовой имплант фиксируется благодаря наличию резьбы.
• Внутрислизистый – предназначены для тех, кто носит съёмные протезы на верхней челюсти, что чаще связано с атрофией альвеолярного отростка. Один конец изделия входит в слизистую рта, другой – фиксируется на съёмный протез.
• Эндодонтический – представляет собой штифт, который вкручивается внутрь натурального зуба, начавшегося расшатываться.
• Эндоосальный – конструкция достаточно миниатюрная и не является супер надёжной, но в случае с тонкой костной тканью подходит максимально. Процесс установки такой детали отличается трудоёмкостью.
• Субпериостальный – очень сложная система, как в изготовлении, так и в установке. Особенностью считается отсутствие необходимости сверления кости перед фиксацией.
• Комбинированный – представляет конструкцию, которая объединяет несколько других принципов установки.
• Мини-имплант является составляющим съёмной системы. Используется в качестве опоры, фиксируя отдельные элементы протеза.

Виды зубных имплантов

Виды зубных мостов

Классификация мостовых конструкций ведётся по нескольким признакам (материалу, форме конструкции и др.), но отличительной чертой видов являются способы фиксации:

• установка на здоровые опорные зубы;
• фиксация на импланты;
• закрепление на замки (бюгельный мост);
• закрепляемые с помощью адгезионных материалов.

Виды мостовидных протезов

Возможные осложнения при установке и последующие проблемы

После вживления имплантов могут возникнуть такие же проблемы, которые характерны любому оперативному вмешательству. В большей части осложнения объясняются некачественно проведённым диагностированием, и пренебрегаем противопоказаниями.

Состояние здоровья может ухудшиться на фоне:

• открывшегося кровотечения;
• образования воспалительного процесса;
• расхождения швов.

Также среди осложнений встречаются:

• перфорация пазухи верхней челюсти;
• периимплантит (отторжение шканта);
• паралич органов ротовой полости вследствие повреждения нерва.

Помощь при таких симптомах должна оказываться только квалифицированная, самолечение может привести к необратимым последствиям.

Основное осложнение, возникающее при установке моста, это дискомфорт. Неприятные ощущения исчезают постепенно за несколько дней. Обратиться к врачу стоит только в случаях деформации или раскола конструкции.

Нередки встречаются случаи, когда в результате неправильной фиксации моста или попадания слюны под него во время установки, протез отпадает буквально сразу после процедуры.

Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу, который производил работы. Если проигнорировать визит в клинику, то опорные зубы могут сместиться, тогда нужно будет переделывать всю конструкцию.

Немедленный визит к врачу потребуется, если мост отклеился уже в процессе носки. Это может быть спровоцировано попаданием под него пищи или расшатыванием протеза. Оттягивать поход в клинику не стоит, размножающиеся бактерии представляют для зубов-опор настоящую угрозу.

Обращаясь к врачу за помощью по протезированию, нелишним будет заранее поинтересоваться о квалификации специалиста и отзывах клиентов. Это придаст уверенности, что деньги и время не будут потрачены впустую.

На фотографии показан пример установки базального импланта устаревшей конструкции

Противопоказания

В процессе осмотра ротовой полости и состояния зубов, в частности челюсти, специалист определяет возможность проведения того или иного лечения с учётом противопоказаний.

Полностью исключают вживление импланта и другие причины:

• сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
• гипертонус жевательных мышц, вызывающий непроизвольный скрежет зубами;
• различные поражения слизистой полости рта (афтозный стоматит, синдром Шегрена, пузырчатка и др.).

Кроме категорических запретов существуют ещё относительные и временные, при которых рекомендовано отложение срока проведения операции. Выигранное время предназначено для курса лечения или восстановительного периода.

Среди противопоказаний к установке мостов основными считаются:

• остеомиелит;
• заболевания нервной системы;
• плохая свёртываемость крови;
• дефект прикуса;
• бруксизм;
• гипертонус жевательных мышц, приводящий ко стиранию зубов;
• обострение хронических заболеваний, наличие воспалительных процессов в организме.

Важно! Обе процедуры не проводятся при наличии у пациента аллергической реакции на препараты и материалы, используемые в процессе протезирования.

Сравнение цен

Стоимость зубных мостов и имплантов формируются с учётом используемых материалов, объёма работ и наличия опорных элементов. Самыми доступными (от 11 000 рублей ) считаются мостовые изделия из металлопластмассы. Срок службы таких протезов составляет от 3-х до 5 лет.

Дороже придётся заплатить за изделия из диоксида циркония, оксида алюминия и сплавов драгоценных металлов (от 30 000 рублей ). Большие затраты на протезы объясняются более высоким качеством и сроком службы, который превышает 15 лет.

За период долговременного пользования изделие не теряет своих функциональных и эстетических свойств. Если такие расходы не по карману, можно установить съёмную конструкцию.

Такой способ не предусматривает хирургического вмешательства, да и стоимость протеза вполне доступна (примерно 3 000 рублей ). Но при ношении существенно снижается работа вкусовых рецепторов, да и с эстетической стороны вид челюсти становится малопривлекательным.

Срок службы имплантов составляет 20 и более лет. При использовании данного вида протезирования чувствительность ротовой полости и рецепторов не изменяется. Искусственный зуб максимально заменяет натуральный.

Вживленный стержень в костную ткань зарастает в короткие сроки при успешном выполнении работ и правильном подборе расходных материалов.

Цена импланта включает стоимость расходников, производителя и статус клиники, стоит отталкиваться от 7 500 за один зуб. Среди самых дорогих предложений – шведские импланты, стоимость составляет от 45 000 рублей.

Можно ли ставить мост на имплант?

Установка моста предпочтительна, когда имеются родные зубы в количестве хотя бы 4-6 штук

Установка моста предпочтительна, когда имеются родные зубы в количестве хотя бы 4-6 штук, но лучше 8-10 в каждом ряду челюсти.

Однако такое встречается не так часто, поэтому технически фиксировать мостовую конструкцию на имплант возможно.

При этом нельзя утверждать, что двух протезов, установленных по краям зубного ряда, будет достаточно.

Для надёжного крепления потребуется установить несколько опор. Это облегчит обслуживание конструкции впоследствии, сделает её менее уязвимой в эксплуатации.

При отсутствии зубов на челюсти устанавливаются импланты, выполняющие функцию опор. Их потребуется от 6 до 10 штук. Такой подход позволяет разбить единый мост на 2-3 небольших протеза, что упростит его применение и выполнение гигиенических процедур.

Справка! Согласно научным исследованиям, проведённым ведущими специалистами крупнейших клиник, устанавливать на нижнюю челюсть цельный мост не рекомендуется. Отсутствие возможности более тщательно следить за ротовой полостью создаёт много проблем.

Мостовидный протез - это несъемная слитная ортопедическая конструкция, которая состоит из нескольких искусственных коронок. Протез призван заместить один или несколько отсутствующих зубов подряд, как правило, от одного до трех. До появления имплантации крепление мостовидного протеза осуществлялось повсеместно. Открытие профессора Бранемарка позволило вживлять имплантаты и восстанавливать корневую часть зуба: роль опоры для коронки теперь может выполнять титановый корень, что позволило добиться целого ряда преимуществ. В идеальных условиях классические мосты вряд ли способны на равных конкурировать с имплантацией. Однако у каждой методики есть свои минусы и противопоказания, поэтому выбор делается после анализа целого ряда факторов.

Плюсы и минусы установки имплантата

• Имплантат является искусственным корнем зуба.
• В области имплантации костная ткань не атрофируется со временем.
• Вся конструкция является надежной, прочной и долговечной; при правильном уходе имплантаты могут служить всю жизнь.

• Относительно высокая стоимость.
• Наличие противопоказаний: болезни кровеносной системы, онкология, ВИЧ, сахарный диабет, заболевания иммунной и эндокринной систем, склеродермия, красная волчанка и др.

Плюсы и минусы классических мостов

• Неплохая функциональность.
• Меньшее количество противопоказаний по сравнению с имплантацией.
• Гораздо более бюджетный вариант.

• Необходимость обточки соседних зубов. Процедура, как правило, требует депульпации здоровых опорных зубов.
• Отсутствие нагрузки провоцирует атрофию костной ткани.
• Весьма посредственная эстетика.

Мост или имплант на передний зуб?

Если нужно восстановить зуб в эстетически значимой зоне, то рекомендуем сразу же обратить внимание на имплантацию. Если отсутствует сразу несколько зубов, лучше замещать их по отдельности (один зуб - один имплантат). Однако возможен и вариант с мостовидным протезом, но с опорой на искусственные корни , а не собственные зубы пациента. Классические «мосты» на передние зубы тоже являются одним из решений, особенно в случае наличия абсолютных противопоказаний к имплантации или при ограниченных финансовых возможностях. Современные мостовидные протезы могут быть выполнены из цельной керамики или циркония: для передних зубов это будет лучший вариант, но при этом и более дорогой, чем привычная металлокерамика.

Имплант или мост на жевательные зубы - что лучше?

В случае с жевательными зубами на первый план выходит функциональность. Зубной имплантат способен на сто процентов выдерживать жевательные нагрузки. В случае с классическим мостом вся «работа» ложится на натуральные зубы, на которых крепится протез. Природой не предусмотрено, что натуральный зуб будет испытывать дополнительные нагрузки при пережевывании пищи, поэтому он будет постепенно разрушаться. Это приводит к тому, что мост постепенно увеличивает протяженность до тех пор, пока не останется ни одного опорного зуба. Установка имплантата решает все эти проблемы.

Правильный выбор

Сегодня пациенты являются более информированными, чем десять лет назад, поэтому довольно отчетливо осознают преимущества и недостатки различных методик. Современные мостовидные протезы (без опоры на имплантаты) могут быть качественными, функциональными и весьма эстетичными. Если лечащий врач профессионально выполнил свою работу, вряд ли стоит ждать жалоб от пациента. То же самое можно сказать и про имплантацию. Даже самая дорогая имплантологическая система и протез из лучших материалов не спасут вас от неграмотно проведенного лечения. Именно поэтому, прежде чем соглашаться на любую процедуру, нужно быть уверенным в классификации клинициста.

Зубной мост или имплант - что лучше с экономической точки зрения?

Вопрос, что поставить (мост или имплант) в случае утраты одного или нескольких зубов, актуален еще и с точки зрения финансов. Протезы на имплантатах априори являются самыми дорогими. К примеру, один имплант бюджетной категории и металлокерамическая коронка обойдется примерно в 30 000 рублей: элитные имплантаты и протезы могут увеличить эту сумму вдвое. Классические мостовидные протезы дешевле, ненамного: мост из трех коронок обойдется в среднем в 20 000 - 25 000 рублей. Конструкции из керамики и диоксида циркония будут стоить дороже. К примеру керамический мостовидный протез, изготовленный по технологии E-max, стоит от 60 000 рублей. Согласитесь, эта сумма не вписывается в рамки бюджетного решения. Кроме того, цена установки классического моста не включает расходы на подготовку опорных зубов, при этом депульпация одного моляра может стоить больше 5 000 рублей. Прибавьте к этой сумме дальнейшие расходы на замену протеза. В результате стоимость обычного моста будет примерно такой же, как и на имплантацию.

Внимание!

Если вы выбираете классический мост вместо импланта, то лечение обойдется дороже имплантации. Мостовидный протез будет требовать постоянной замены, что в итоге по цене сопоставимо с установкой импланта.

Потеря зубов имеет многие последствия и порой значительно ухудшает качество жизни. Существует даже народная мудрость: "Стоит только начать терять зубы - и прощай здоровье!". На место выпавших или удаленных зубов ставится имплант или мост, но пациент нередко просто не знает, какой из этих видов протезирования подойдет ему больше. Так что лучше - имплант или мост? Рассмотрим все плюсы, минусы и особенности имплантов и зубных мостов.

Мостовидные протезы - что это?

"Мост" - это общеупотребительное название мостовидных протезов, особенности фиксации которых делают их похожими на мосты. Попросту говоря, это коронки, удерживающиеся на так называемых опорных зубах, соседних с протезом, замещающим отсутствующий зуб. Парная опорная крепежная система и делает этот протез мостовидным. Он может заменять один и даже два подряд зуба. На вопрос о том, что лучше ставить мосты или импланты, поможет ответить изложенный в статье материал.

Каркас таких протезов изготавливается из различных сплавов - медицинских либо драгоценных. А покрывается он специальным керамическим составом, по характеристикам близким к зубной эмали. Бывают и мостовидные протезы, не содержащие металлов. Также в ходу металлокерамика, стоматологическая пластмасса или диоксид циркония.

Подойдите тщательно к выбору специалиста

Если отсутствует большое количество зубов, то к предложению стоматолога поставить "мосты" необходимо отнестись осторожно, так как во рту не должно быть слишком много опорных зубов, что скажется и на комфорте (челюсть может стать перегруженной) и на долговечности этих конструкций. Исходя из этого, отзывы пациентов о том, что лучше мост или имплант, интересуют многих.

Каковы показания для установки мостов?

Есть ситуации, когда мостовые протезы станут лучшим решением для пациента. Перечислим их:

Доступно - не значит качественно

Мостовые протезы, пожалуй, самый доступный способ замены утраченных зубов. Однако по сравнению с другими видами протезирования они, увы, проигрывают. Рассмотрим их недостатки.

Так что лучше поставить - имплант или мост? Давайте сначала рассмотрим некоторые особенности последнего.

Недостатки "мостов"

Выражение "поставить мост" в ходу у людей старшего поколения, ведь когда-то этот способ зубного протезирования был весьма инновационным. Продолжает быть популярным он и по сей день, но уже скорее в силу своей бюджетной привлекательности. Современные протезы более качественны, имеют меньшее количество осложнений и в целом удобнее, чем мосты. Зубной мост или имплант - что лучше? В чем заключается проблема выбора?

Во-первых, сама операция носит поэтапный и довольно-таки длительный характер. Для начала нужно будет пролечить и укрепить соседние с мостом опорные зубы. Без этого не обойтись, ведь на них будет оказываться колоссальная нагрузка. Следующим этапом будут удалены замещаемые зубы, а вернее - их остатки и корни. И только спустя месяц или полтора, когда все заживет, можно будет начать установку. Ее длительность - тоже около месяца.

Опорные зубы перед установкой мостовидного протеза нуждаются в обточке. Без обточки коронка не сможет закрепиться на зубе. Но, увы, эта процедура сильно нарушает целостность зуба и его эмали. А ведь на нем будет основательная жевательная нагрузка! Так что срок службы опорных зубов тоже значительно сократится. А вовремя заметить их разрушение под коронкой будет очень сложно. Вот и получается, что мосты служат не более шести-десяти лет, а после их снятия оказывается, что бывшие в прошлом здоровыми опорные зубы теперь тоже нуждаются в лечении.

Коронки на опорные зубы закрепляются с помощью цемента. Расшатывание коронок может еще больше усугубить ситуацию в силу того, что в образовавшиеся между зубом и коронкой зазоры будет попадать пища. А это приводит к кариесу.

Еще одно осложнение случается из-за неравномерной нагрузки на челюстные кости. В результате этого появляются проблемы с кровообращением на этом участке, и кость может стать атрофированной. А вот та кость, на которую легла вся нагрузка, постепенно проседает, истончается, и это в сумме может стать противопоказанием к любому виду зубного протезирования в дальнейшем.

Есть еще и такое явление как "резорбция" (т.е. рассасывание) кости на участках недостающих зубов. Это грозит осложнениями и даже изменениями во внешности пациента - появлением так называемого "старческого рта", зрительным сужением губ, уменьшением нижней части лица.

Для большей достоверности в вопросе выбора, стоит обратить внимание на отзывы что лучше: зубной мост или имплант.

Итак, все патологические процессы в костных тканях челюсти приводят к невозможности установки имплантов на месте мостовидного протеза. Порой люди, попавшиеся в такую ловушку, проходят длительные, весьма дорогостоящие и даже травматичные операции, восстанавливающие структуру кости.

Когда привычка не работает

Привыкнуть к мосту становится настоящей проблемой для многих. Этот протез может вызвать значительный дискомфорт, например, натирание десны протезом, боли в зубах, на которые опирается мост.

Как мы видим, недостатков у такого вида зубного протезирования много, и все они достаточно серьезны. И даже его, пожалуй, единственный плюс - сравнительная дешевизна - не восполняет тех проблем и потенциальных затрат, которые могут возникнуть во время и после его использования.

Так что лучше мост или имплант? Отзывы пациентов самые разносторонние.

Осложнения, встречающиеся после установки моста

Тем, кто решит использовать мостовидное протезирование, лучше хорошо представлять, какие возможны осложнения в этом случае.

Кстати, вопрос о том, что лучше имплант или мост или протез, не совсем корректен. Ведь мост и имплант представляют собой как раз таки варианты протезирования.

После установки протезов пациенты нередко испытывают сильный дискомфорт, вызванный адаптацией рецепторов вкуса к возникшим во рту пустотам. Этот процесс, как правило, занимает около недели.

Попадание пищи под мост вызывает неприятные ощущения. Исходя из отзывов, что лучше мост или имплант зубов, можно сделать такой вывод. Практически всегда после установки моста остается зазор между ним и десной, это пространство называется "промывным". Установка вплотную в данном случае может привести к возникновению пролежней. Если таковое пространство или слишком велико, или касается где-либо десны, то необходимо показаться зубному врачу. Очень часто попадание еды под мост приводит к кариесу, разрушению пломбы, если она есть на соседнем зубе, нарушению целостности коронки. Чтобы постоянно удалять остатки пищи, необходимо использование зубной щеточки, ирригатора или суперфлосса.

К неприятным ощущениям приводят излишние выпуклости мостового протеза. У пациента возникает ощущение, что движение челюстей затруднено. Эта проблема может привести к поломке протеза или болезненности в соседних (опорных) зубах. В этих случаях необходима коррекция положения конструкций, т.е. обязательно нужно обратиться к стоматологу, а не воспринимать это как необходимый процесс адаптации.

Для того, чтобы понять, что лучше мост или имплант, углубимся в понятийные категории последнего.

Импланты

Этот вид зубных протезов считается наиболее надежным и современным способом замены утраченных зубов. Он достаточно дорог, но позволяет забыть о стоматологических проблемах на несколько десятков лет.

Имплант составляют три части - это коронка, фиксируемая на штифт; абатмент, являющийся местом соединения для верхней части с корнем и сам искусственный корень, выполняющийся чаще всего из титанового сплава.

У установки этого вида протезов самые широкие показания. Т.е., если у вас нет особых противопоказаний, если вы не хотите устанавливать съемные протезы и желаете избежать обточки зубов, предназначенных для опоры моста - то вам лучше воспользоваться этим методом.

Наиболее распространены винтовые импланты. Они фактически являются шурупом, который ввинчивается в кость челюсти, и затем на него закрепляется коронка. В большинстве случаев пациент может заменять имплантами все отсутствующие зубы, как правило ограничений в этом нет. В очень редких случаях в качестве основы для имплантов применяются мосты.

Плюсы имплантов

Современность и небольшое количество противопоказаний делает импланты приоритетным в сравнении с мостами видом протезирования. Они используются даже при значительной или полной утрате зубов.

В Европе и Америке стоматологи не имеют права предложить своим пациентам установку мостовидного протеза, если для установки имплантов нет противопоказаний - вплоть до лишения лицензии на частную практику.

Если мост является своеобразным "костылем", помогающим восполнить функции отсутствующих зубов, то имплант - это полноценная замена зуба, причем, любого - жевательного, переднего или клыка. Эстетически импланты тоже на высоком уровне.

Другие преимущества имплантов

Помимо вышесказанного, есть еще некоторые позитивные стороны рассматриваемого варианта протезирования:

• Их можно использовать длительно. В ряде случаев дается и пожизненная гарантия. Это происходит благодаря установке титановых искусственных корней.
• Процесс протезирования достаточно быстрый. Обычно он длится меньше двух месяцев, а в ряде случаев наиболее современные версии имплантов устанавливают немедленно за удалением зуба.
• Обточка и удаление нерва, нарушение целостности других зубов не нужны.
• Пищевая нагрузка распределяется привычным образом и равномерно, кость десны не подвергается риску разрушения или атрофии.
• Оттенок коронки можно сделать неотличимым от цвета собственных зубов пациента.
• Приживаемость имплантов очень высока для протезирования - от 96 до 98 процентов. Это происходит благодаря тому, что они изготовлены из гипоаллергенных сплавов и иных материалов.
• Импланты можно использовать как опорные конструкции для мостов, но при этом они не будут разрушаться, как обычные зубы.

Что лучше - имплант или мост? Исследуем наличие возможности имплантирования в общем анализе.

Противопоказания имплантам

Установка имплантов - это операция. И здесь имеются противопоказания двух характеров - общие (когда оперативное вмешательство в принципе исключено) и местные. Перечислим последние:

• халатность в отношении гигиены рта;
• патологии, касающиеся челюстных костей;
• различные диспропорции полости рта и т. д.

Временные показания - это наличие у пациента кариеса или воспаления десен.

Недостатки имплантов

Есть у этого вида зубных протезов и ряд недостатков. Прежде всего - их высокая стоимость. Установка имплантов неподъемна для людей со скромными доходами. В ряде случаев имплантация - весьма длительный процесс и может занять до года (когда отсутствует большое количество зубов).

Важен и вопрос подбора специалистов. Устанавливать импланты должен врач-профессионал, лучше заранее собирать рекомендации о специалистах, к которым вы можете обратиться. Большой опыт очень приветствуется в данном случае, так как стоматолог должен тщательно учесть все особенности каждого конкретного случая и продумать план лечения.

А вот после операции уже сам пациент должен постараться не отходить от рекомендаций врача даже по мелочам. Все озвученные им рекомендации и инструкции очень важны, их соблюдение позволит избежать возможных после установки имплантов осложнений, таких как боль, кровотечение, воспаление десны и т. д.

Исходя из материала статьи, на вопрос о том, что лучше имплант или мост, каждый ответит себе сам. Главное - не упорствовать врачебным наставления и делать то, что подойдет согласно индивидуальными характеристикам.

Потеря зуба становится настоящей проблемой, так как возникает масса вопросов: как его восстановить, какой метод протезирования и материал будет лучше. Часто пациенты задаются вопросом: что лучше поставить, мост или имплант? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе, рассмотрев все особенности методов.

Особенности зубных имплантов

На сегодняшний день зубные импланты – наиболее надежный метод восстановления зубного ряда. Сам протез состоит из нескольких частей: искусственного корня (чаще всего из медицинского титана), абатмента (этот элемент соединяет корень и верхнюю часть) и коронки (она фиксируется после того, как штифт прижился в кости).

Среди преимуществ зубной имплантации можно выделить следующие:

• данный вид протезирования имеет самый длительный срок службы: за счет надежного титанового искусственного корня импланты могут прослужить около 20 лет, многим пациентам установленные протезы служат до конца жизни,
• имплант в полной мере восстанавливает основные функции зубов, как передних, так и жевательных,
• не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые зубы,
• высокие эстетические качества: вы можете выбрать материал коронки на свой вкус, врач подберет оттенок искусственного зуба максимально близко к цвету вашей натуральной эмали,
• во время жевания титановый штифт оказывает на костную ткань естественное давление, что исключает ее атрофию,
• импланты могут служить в качестве опоры для мотовидных протезов (подробнее о мостовидных протезах читайте здесь) и бюгельных конструкций,
• титановый штифт приживается в 98% всех случаев, отторжение организмом случается очень редко.

Среди недостатков данного метода протезирования:

• высокая стоимость,
• достаточно большое количество противопоказаний,
• для осуществления имплантации нужно много времени: с момента вживления импланта до фиксации коронки может пройти около 12 месяцев.

Можно ли на импланты поставить мост? Да, зубные импланты являются замечательной опорой для мостовидных протезов (съемных и несъемных). Это разборная конструкция, в которой в случае необходимости можно заменить коронки.

Особенности мостовидных протезов

Мостовидный протез (или мостик) – это цельная конструкция, которая помогает восстановить отсутствующий зуб и фиксируется между двух опорных зубов.

Для установки импланта не нужно обтачивать соседние зубы.

Преимуществами данного вида протезирования являются:

• доступная стоимость,
• неплохие эстетические качества,
• надежная фиксация в ротовой полости.

Главным недостатком моста является то, что необходимо обтачивать и депульпировать опорные соседние зубы, что существенно укорачивает им жизнь. Кроме того, мостовидные протезы часто ломаются и могут приносить дискомфорт при использовании, а также вызывать атрофию костной ткани.

Что касается ценовой политики, то самый дешевый мост обойдется примерно в 3 тысячи рублей (это цельнолитная конструкция). Самые дорогие изделия на сплавах драгоценных металлов с коронками из металлокерамики стоят около 20 тысяч рублей.

Почему имплант лучше мостика?

Интересно, что в странах Европы, а также в США в случае, если врач предложит пациенту установить мостовидный протез там, где можно вживить имплант, существует высокая вероятность того, что такой специалист лишится лицензии.

Почему медики за рубежом предпочитают импланты мостам? Этому есть несколько весомых причин :

• при вживлении импланта соседние зубы никак не вовлекаются в процесс, а для фиксации моста нужно обтачивать соседние здоровые зубы и удалять из них пульпу,
• очень часто мост крепится не очень герметично, в результате чего под ним начинает постепенно скапливаться налет и остатки пищи, что является отличной средой для развития инфекции,
• качественно установленный имплант при качественном уходе может прослужить всю жизнь, тогда как мостовидный протез в среднем служит 6-10 лет, он может ломаться,
• мостовидный протез не может обеспечить равномерной нагрузки на зубной ряд, результатом чего часто становится атрофия костной ткани.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог. Василевский О.О. : «К сожалению, многие осложнения после установки мостовидной конструкции неизбежны, к ним нужно быть готовым. И здесь практически ничего не зависит от опыта стоматолога. А вот в случае с имплантацией дела обстоят по-другому: здесь практически все зависит от квалификации и опыта врача, так как он должен провести полное обследование пациента перед протезированием и тщательно подготовить к процедуре ротовую полость.»

Итак, на вопрос: имплант или мост что лучше, можно ответить, что лучше и надежней будет первый вариант протезирования. Но здесь должно быть выполнено несколько условий :

• в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани, в противном случае придется проводить операцию костной пластики,
• необходимо пройти полное обследование перед протезированием, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Врач оценит состояние ротовой полости и общего здоровья пациента и только после этого примет решение,
• импланты – удовольствие не из дешевых, поэтому вы должны располагать денежными средствами,
• будьте готовы к тому, что это длительный процесс. Часто в период приживления титановых штифтов нужно принимать обезболивающие препараты, а иногда и антибиотики.

Чтобы вы лучше ориентировались в ценах, предлагаем вам информацию о стоимости разных видов мостовидных протезов и имплантов от разных фирм-производителей:

Что лучше установить на жевательный зуб: мостовидный протез или имплант?

Потеря или серьезное разрушение даже одного зуба влечет за собой очень неприятные последствия. Утрата жевательной единицы нарушает процесс пережевывания пищи и ведет к искривлению соседних зубов. Что выбрать в таком случае: мост или имплант на жевательный зуб для восстановления функций челюсти?

Что будет, если не проводить протезирование вообще?

Потеря даже одной жевательной единицы ведет к неприятным последствиям.

Между освободившимся местом или разрушенным зубом, который еще не утрачен, и зубом-антагонистом (тем, который находится на противоположной челюсти) образуется просвет. Поскольку природой заложено плотное смыкание рядов, противоположный зуб начнет выдвигаться, в результате чего образуется своеобразный «замок» между челюстями.

У соседей утраченного или разрушенного зуба пропадет опора, поэтому они начнут постепенно сдвигаться в сторону пустующего места. Подобные перестройки меняют процесс пережевывания пищи, жевательная нагрузка распределяется неравномерно.

Такие изменения приводят к дальнейшему смещению и искривлению жевательных единиц, что негативно сказывается на их состоянии, а также состоянии десен, ВНЧС. Правильная нагрузка в процессе жевания обеспечивает естественный минеральный обмен в костной ткани челюстей.

В области утраченных единиц костная ткань, не получая нужной нагрузки, постепенно атрофируется. Так устроено природой: кость не задействована в процессе пережевывания пищи, значит, она не нужна. Практически то же происходит с зубом-антагонистом: костная ткань вокруг него начинает рассасываться, в результате чего оголяется его шейка, затем корень.

Все это ведет к смещению зубов, нарушению прикуса, исправление которого – длительный, дорогостоящий процесс.

Особенности и преимущества имплантов

Импланты – протезы, которые полноценно восстанавливают утраченные зубы с точки зрения функциональности и внешнего вида. Преимущества имплантации:

• имплант изготавливается из титана, который совместим с тканями человеческого организма, благодаря чему срок службы составляет около 20 лет,
• импланты полноценно восстанавливают функции челюстей,
• имплантация не требует обточки и депульпации, соседние зубы остаются целыми,
• качественный и правильно установленный имплант трудно отличить от настоящего зуба,
• в процессе пережевывания пищи титановый штифт оказывает на кость такое же давление, как и корень зуба, что является идеальной профилактикой атрофии,

Качественные импланты трудно отличить от настоящих зубов.

Среди недостатков :

• высокая стоимость,
• обширный список противопоказаний,
• постоянный протез фиксируется после полного приживления импланта (период остеоинтеграции может длиться до полугода).

Плюсы и минусы мостовидных конструкций

Мостовидный протез – изделие, состоящее из нескольких коронок (чаще всего из трех). Преимущества мостов:

• доступная цена,
• быстрое изготовление и установка,
• надежная фиксация,
• неплохие эстетические качества.

Главный минус данного метода протезирования заключается в особенностях подготовки опорных зубов: они депульпируются и обтачиваются, что существенно сокращает срок их «жизни».

Мост на имплантах

При утрате нескольких единиц подряд оптимальным решением может стать установка мостовидного протеза на имплантах. Это идеальный вариант, позволяющий сэкономить на протезировании и избежать неприятных моментов, касающихся подготовки к установке традиционной мостовидной конструкции.

Мост, который фиксируют на имплантах, внешним видом ничем не отличается от обычного моста. Главное различие – метод фиксации, предполагающий крепление мостика на вживленные в кость импланты.

Мост на имлпнтах - бюджетный вариант.

Количество штифтов зависит от количества утраченных единиц, но их должно быть не меньше двух. Преимущества мостовидного протеза с опорой на импланты:

• высокоэстетичный результат протезирования,
• нет необходимости травмировать соседние зубы,
• экономия: для восстановления трех утраченных зубов достаточно вживить 2 импланта, для 4-5-6 – хватит трех титановых штифтов,
• можно установить конструкцию из любого материала: от металлопластика до фарфора. Но для жевательной группы зубов идеальный вариант – металлокерамика.

Что будет после установки моста?

Сразу же после установки мостовидного протеза вы будете ощущать легкий дискомфорт. Это связано с рецепторами на языке, щеках, которые быстро адаптируются к ощущению пустоты в определенных участках ротовой полости, где раньше были зубы.

Подобные неприятные ощущения пройдут через пару дней, когда рецепторы адаптируются к мосту. Мост может приносить следующие неудобства:

• ощущение, что протез немного выше остальных зубов (поможет пришлифовка, в противном случае из-за неравномерной нагрузки протез может треснуть),
• в некоторых ситуациях остатки пищи могут попадать под протез. В каком-то смысле этого избежать невозможно, так как между десневой линией и мостовидным протезом оставляют небольшой зазор – «промывное пространство», иначе конструкция будет плотно прилегать к слизистой, в результате чего на ней образуется пролежень. Эту область необходимо чистить специальным ершиком, ирригатором,
• ослабление фиксации моста через некоторое время (необходимо срочно обратиться к стоматологу).

Несколько аргументов в пользу имплантов

Для установки импланта не нужно травмировать соседние зубы.

Во многих странах Европы и в США врач, который предложит пациенту установить мост (если нет противопоказаний к имплантации), может запросто лишиться лицензии. 4 аргумента в пользу имплантов:

1. Для имплантации не нужно препарировать и депульпировать соседние зубы, что является обязательным условием при протезировании мостовидными протезами.
2. Сложно зафиксировать мост полностью герметично, между ним и десной остается зазор, в который попадают остатки пищи и налет.
3. Правильно вживленный имплантат служит до конца жизни, тогда как мост – всего 6-8 лет, при этом он может ломаться.
4. Мостовидный протез не обеспечивает челюсти полноценной нагрузки, что приводит к атрофии костной ткани. Импланты справляются с этой задачей в полной мере.

Многих неприятных моментов после установки мостовидного протеза избежать невозможно, при этом от квалификации и опыта стоматолога здесь ничего не зависит. Если говорить об имплантации, то здесь исход протезирования зависит от врача: от качества проведенного обследования перед операцией и тщательности подготовки к протезированию.

Что лучше поставить на жевательные зубы: импланты или мосты?

Протезирование – одна из самых сложных и дорогостоящих стоматологических услуг. Если при дефектах переднего ряда важна эстетичность, то при восстановлении заднего главная задача – функциональность. Искусственные заменители должны выдерживать сильную нагрузку и соответствовать естественному прикусу. Сегодня существует два варианта замены: мосты либо импланты на жевательные зубы.

Почему надо заменять потерянные зубы?

Жевательные зубы (моляры и премоляры) больше остальных подвержены кариесу. Связано это с их функциями и расположением. Нагрузка во время перемалывания пищи достигает 30 – 40 кг, а глубокая посадка осложняет гигиену.

В результате на поверхности зубов скапливается налет, а патогенные микроорганизмы (в основном Streptococcus mutans) образуют кислоту, которая разрушает эмалевый и дентальный слои. Поэтому чаще всего происходит потеря премоляров и моляров.

После удаления зуба и восстановления пародонта происходит процесс рассасывания костной ткани. Постепенно деформация осложняется следующими факторами:

1. Зубы, находящиеся рядом с удаленным, смещаются в сторону пустого пространства, пытаясь заполнить его. Это приводит к изменению прикуса и увеличению межзубного простанства.
2. На зубы-антогонисты (заменяющие удаленные) ложится дополнительная нагрузка, и они быстрее разрушаются.
3. Из-за неправильного распределения нагрузки во время жевания происходят изменения в височно-челюстном суставе: меняется форма головки и диска.
4. Нарушается жеванье: пища не перемалывается должным образом, что провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта.
5. Появляются дефекты дикции.
6. Если в одном ряду отсутствуют несколько зубов, щеки начинают впадать, появляются морщины, меняется профиль лица.

Важно! Протезирование лучше проводить сразу же после регенерации мягких тканей. Чем раньше восстановится зубной ряд, тем больше вероятность избежать осложнений.

Существует два варианта протезирования: несъемные мостовидные конструкции или имплантаты. Каждый из них свои особенности, преимущества и недостатки.

Процесс протезирования мостом происходит в несколько этапов.

Особенности мостовидных конструкций

Несъемный мостовидный протез представляет собой конструкцию из нескольких полых коронок, соединенных между собой. Крайние насаживаются на соседние зубы, а средние замещают утраченные.

Процесс протезирования мостом происходит в несколько этапов: обтачивания соседних зубов, изготовление культевых вкладок (при необходимости), изготовление конструкции, подбор цвета и нанесение покрытия, установка протеза.

Мост делают из различных материалов: пластмассы, металла с золотым напылением, керамики и металлокерамики. Два последних считаются лучшими: керамику устанавливают на передние зубы, металлокерамику – на жевательные.

Установка мостовидного протеза не требует много времени и относительно недорогая. Однако у нее есть существенные недостатки :

1. Для протезирования необходимо обточить соседние зубы. При этом здоровые, как правило, предварительно депульпируются. Некоторые стоматологии практикуют протезирование без удаления нерва, но такой подход непопулярен.
2. Распределение жевательных функций несовершенно: антогонисты принимают большую часть нагрузки.
3. Костные ткани рассасываются.
4. Соприкосновение с десной неестественно.
5. Зубы под коронками постепенно разрушаются.
6. Средний срок службы мостовидных протезов – 8 – 10 лет.
7. Если воспалится десна или зуб, конструкцию придется снимать полностью.

Важно! Для установки моста могут обтачиваться не по одному зубу справа и слева, а по два и более. Это зависит от количества и величины замещаемых единиц.

Устанавливается мост только если с каждой стороны сохранился хотя бы один зуб. При концевых дефектах (отсутствии крайних моляров), этот вид протезирования невозможен.

Стоимость мостовидного протеза варьируется в зависимости от региона и политики стоматологии. В среднем он обойдется от 6 до 11 тысяч рублей за одну единицу. То есть, если мост состоит из 3 коронок, он будет стоить от 18 до 33 тысяч. Если потребуется установка культевых вкладок, цена возрастает на 2 – 4 тысячи.

При имплантации искусственные корни вживляются непосредственно в костные ткани.

Преимущества имплантации

Имплантация жевательных зубов полностью восстанавливает функцию утраченного моляра, отличается высокой эстетичностью и надежностью.

При имплантации искусственные корни вживляются непосредственно в костные ткани. Если они успели атрофироваться, предварительно проводят их наращивание. Затем в челюсти сверлами с различными диаметрами делается отверстие, имплантат вкручивается и начинается процесс остеоинтеграции (приживления).

Он может длиться от 3 месяцев до полугода. Только после этого устанавливается коронка из металлокерамики.

Важно! У имплантации есть существенный риск: отторжение искусственного корня при некачественном лечении или из-за соматических заболеваний.

1. Соседние зубы не повреждаются при имплантации.
2. Искусственный корень сохраняет функции естественного зуба. Поэтому не нарушается питание тканей.
3. Срок службы имплантатов не менее 10 лет.
4. Высокая эстетичность.
5. Производители дают гарантию на импланты: от 10 лет до пожизненной.

К минусам имплантации относят длительность процедуры, болезненность и дороговизну. Установка одной единицы в среднем обойдется в 40 тысяч рублей. Если необходима операция по наращиванию костной ткани, стоимость увеличивается на 20 тысяч.

Имплантация – более надежный и совершенный метод, чем установка мостовидных конструкций. Она позволяет восстановить все функции утерянного зуба. Но какой будет выбран вид протезирования, зависит от возможностей и физиологических особенностей пациента.

Имплант или мост: что лучше? Плюсы и минусы

Потеря зубов имеет многие последствия и порой значительно ухудшает качество жизни. Существует даже народная мудрость: «Стоит только начать терять зубы — и прощай здоровье!». На место выпавших или удаленных зубов ставится имплант или мост, но пациент нередко просто не знает, какой из этих видов протезирования подойдет ему больше. Так что лучше — имплант или мост? Рассмотрим все плюсы, минусы и особенности имплантов и зубных мостов.

Мостовидные протезы — что это?

«Мост» — это общеупотребительное название мостовидных протезов, особенности фиксации которых делают их похожими на мосты. Попросту говоря, это коронки, удерживающиеся на так называемых опорных зубах, соседних с протезом, замещающим отсутствующий зуб. Парная опорная крепежная система и делает этот протез мостовидным. Он может заменять один и даже два подряд зуба. На вопрос о том, что лучше ставить мосты или импланты, поможет ответить изложенный в статье материал.

Каркас таких протезов изготавливается из различных сплавов — медицинских либо драгоценных. А покрывается он специальным керамическим составом, по характеристикам близким к зубной эмали. Бывают и мостовидные протезы, не содержащие металлов. Также в ходу металлокерамика, стоматологическая пластмасса или диоксид циркония.

Подойдите тщательно к выбору специалиста

Если отсутствует большое количество зубов, то к предложению стоматолога поставить «мосты» необходимо отнестись осторожно, так как во рту не должно быть слишком много опорных зубов, что скажется и на комфорте (челюсть может стать перегруженной) и на долговечности этих конструкций. Исходя из этого, отзывы пациентов о том, что лучше мост или имплант, интересуют многих.

Каковы показания для установки мостов?

Есть ситуации, когда мостовые протезы станут лучшим решением для пациента. Перечислим их:

Доступно — не значит качественно

Мостовые протезы, пожалуй, самый доступный способ замены утраченных зубов. Однако по сравнению с другими видами протезирования они, увы, проигрывают. Рассмотрим их недостатки.

Так что лучше поставить — имплант или мост? Давайте сначала рассмотрим некоторые особенности последнего.

Недостатки «мостов»

Выражение «поставить мост» в ходу у людей старшего поколения, ведь когда-то этот способ зубного протезирования был весьма инновационным. Продолжает быть популярным он и по сей день, но уже скорее в силу своей бюджетной привлекательности. Современные протезы более качественны, имеют меньшее количество осложнений и в целом удобнее, чем мосты. Зубной мост или имплант — что лучше? В чем заключается проблема выбора?

Во-первых, сама операция носит поэтапный и довольно-таки длительный характер. Для начала нужно будет пролечить и укрепить соседние с мостом опорные зубы. Без этого не обойтись, ведь на них будет оказываться колоссальная нагрузка. Следующим этапом будут удалены замещаемые зубы, а вернее — их остатки и корни. И только спустя месяц или полтора, когда все заживет, можно будет начать установку. Ее длительность — тоже около месяца.

Опорные зубы перед установкой мостовидного протеза нуждаются в обточке. Без обточки коронка не сможет закрепиться на зубе. Но, увы, эта процедура сильно нарушает целостность зуба и его эмали. А ведь на нем будет основательная жевательная нагрузка! Так что срок службы опорных зубов тоже значительно сократится. А вовремя заметить их разрушение под коронкой будет очень сложно. Вот и получается, что мосты служат не более шести-десяти лет, а после их снятия оказывается, что бывшие в прошлом здоровыми опорные зубы теперь тоже нуждаются в лечении.

Коронки на опорные зубы закрепляются с помощью цемента. Расшатывание коронок может еще больше усугубить ситуацию в силу того, что в образовавшиеся между зубом и коронкой зазоры будет попадать пища. А это приводит к кариесу.

Еще одно осложнение случается из-за неравномерной нагрузки на челюстные кости. В результате этого появляются проблемы с кровообращением на этом участке, и кость может стать атрофированной. А вот та кость, на которую легла вся нагрузка, постепенно проседает, истончается, и это в сумме может стать противопоказанием к любому виду зубного протезирования в дальнейшем.

Есть еще и такое явление как «резорбция» (т.е. рассасывание) кости на участках недостающих зубов. Это грозит осложнениями и даже изменениями во внешности пациента — появлением так называемого «старческого рта», зрительным сужением губ, уменьшением нижней части лица.

Для большей достоверности в вопросе выбора, стоит обратить внимание на отзывы что лучше: зубной мост или имплант.

Итак, все патологические процессы в костных тканях челюсти приводят к невозможности установки имплантов на месте мостовидного протеза. Порой люди, попавшиеся в такую ловушку, проходят длительные, весьма дорогостоящие и даже травматичные операции, восстанавливающие структуру кости.

Когда привычка не работает

Привыкнуть к мосту становится настоящей проблемой для многих. Этот протез может вызвать значительный дискомфорт, например, натирание десны протезом, боли в зубах, на которые опирается мост.

Как мы видим, недостатков у такого вида зубного протезирования много, и все они достаточно серьезны. И даже его, пожалуй, единственный плюс — сравнительная дешевизна — не восполняет тех проблем и потенциальных затрат, которые могут возникнуть во время и после его использования.

Так что лучше мост или имплант? Отзывы пациентов самые разносторонние.

Осложнения, встречающиеся после установки моста

Тем, кто решит использовать мостовидное протезирование, лучше хорошо представлять, какие возможны осложнения в этом случае.

Кстати, вопрос о том, что лучше имплант или мост или протез, не совсем корректен. Ведь мост и имплант представляют собой как раз таки варианты протезирования.

После установки протезов пациенты нередко испытывают сильный дискомфорт, вызванный адаптацией рецепторов вкуса к возникшим во рту пустотам. Этот процесс, как правило, занимает около недели.

Попадание пищи под мост вызывает неприятные ощущения. Исходя из отзывов, что лучше мост или имплант зубов, можно сделать такой вывод. Практически всегда после установки моста остается зазор между ним и десной, это пространство называется «промывным». Установка вплотную в данном случае может привести к возникновению пролежней. Если таковое пространство или слишком велико, или касается где-либо десны, то необходимо показаться зубному врачу. Очень часто попадание еды под мост приводит к кариесу, разрушению пломбы, если она есть на соседнем зубе, нарушению целостности коронки. Чтобы постоянно удалять остатки пищи, необходимо использование зубной щеточки, ирригатора или суперфлосса.

К неприятным ощущениям приводят излишние выпуклости мостового протеза. У пациента возникает ощущение, что движение челюстей затруднено. Эта проблема может привести к поломке протеза или болезненности в соседних (опорных) зубах. В этих случаях необходима коррекция положения конструкций, т.е. обязательно нужно обратиться к стоматологу, а не воспринимать это как необходимый процесс адаптации.

Для того, чтобы понять, что лучше мост или имплант, углубимся в понятийные категории последнего.

Этот вид зубных протезов считается наиболее надежным и современным способом замены утраченных зубов. Он достаточно дорог, но позволяет забыть о стоматологических проблемах на несколько десятков лет.

Имплант составляют три части — это коронка, фиксируемая на штифт; абатмент, являющийся местом соединения для верхней части с корнем и сам искусственный корень, выполняющийся чаще всего из титанового сплава.

У установки этого вида протезов самые широкие показания. Т.е., если у вас нет особых противопоказаний, если вы не хотите устанавливать съемные протезы и желаете избежать обточки зубов, предназначенных для опоры моста — то вам лучше воспользоваться этим методом.

Наиболее распространены винтовые импланты. Они фактически являются шурупом, который ввинчивается в кость челюсти, и затем на него закрепляется коронка. В большинстве случаев пациент может заменять имплантами все отсутствующие зубы, как правило ограничений в этом нет. В очень редких случаях в качестве основы для имплантов применяются мосты.

Плюсы имплантов

Современность и небольшое количество противопоказаний делает импланты приоритетным в сравнении с мостами видом протезирования. Они используются даже при значительной или полной утрате зубов.

В Европе и Америке стоматологи не имеют права предложить своим пациентам установку мостовидного протеза, если для установки имплантов нет противопоказаний — вплоть до лишения лицензии на частную практику.

Если мост является своеобразным «костылем», помогающим восполнить функции отсутствующих зубов, то имплант — это полноценная замена зуба, причем, любого — жевательного, переднего или клыка. Эстетически импланты тоже на высоком уровне.

Другие преимущества имплантов

Помимо вышесказанного, есть еще некоторые позитивные стороны рассматриваемого варианта протезирования:

• Их можно использовать длительно. В ряде случаев дается и пожизненная гарантия. Это происходит благодаря установке титановых искусственных корней.
• Процесс протезирования достаточно быстрый. Обычно он длится меньше двух месяцев, а в ряде случаев наиболее современные версии имплантов устанавливают немедленно за удалением зуба.
• Обточка и удаление нерва, нарушение целостности других зубов не нужны.
• Пищевая нагрузка распределяется привычным образом и равномерно, кость десны не подвергается риску разрушения или атрофии.
• Оттенок коронки можно сделать неотличимым от цвета собственных зубов пациента.
• Приживаемость имплантов очень высока для протезирования — от 96 до 98 процентов. Это происходит благодаря тому, что они изготовлены из гипоаллергенных сплавов и иных материалов.
• Импланты можно использовать как опорные конструкции для мостов, но при этом они не будут разрушаться, как обычные зубы.

Что лучше — имплант или мост? Исследуем наличие возможности имплантирования в общем анализе.

Противопоказания имплантам

Установка имплантов — это операция. И здесь имеются противопоказания двух характеров — общие (когда оперативное вмешательство в принципе исключено) и местные. Перечислим последние:

• халатность в отношении гигиены рта;
• патологии, касающиеся челюстных костей;
• различные диспропорции полости рта и т. д.

Временные показания — это наличие у пациента кариеса или воспаления десен.

Недостатки имплантов

Есть у этого вида зубных протезов и ряд недостатков. Прежде всего — их высокая стоимость. Установка имплантов неподъемна для людей со скромными доходами. В ряде случаев имплантация — весьма длительный процесс и может занять до года (когда отсутствует большое количество зубов).

Важен и вопрос подбора специалистов. Устанавливать импланты должен врач-профессионал, лучше заранее собирать рекомендации о специалистах, к которым вы можете обратиться. Большой опыт очень приветствуется в данном случае, так как стоматолог должен тщательно учесть все особенности каждого конкретного случая и продумать план лечения.

А вот после операции уже сам пациент должен постараться не отходить от рекомендаций врача даже по мелочам. Все озвученные им рекомендации и инструкции очень важны, их соблюдение позволит избежать возможных после установки имплантов осложнений, таких как боль, кровотечение, воспаление десны и т. д.

Исходя из материала статьи, на вопрос о том, что лучше имплант или мост, каждый ответит себе сам. Главное — не упорствовать врачебным наставления и делать то, что подойдет согласно индивидуальными характеристикам.

Какой зубной протез лучше поставить - мост, коронку или имплант, чем они отличаются?

Исходя из статистики, сегодня каждый второй человек старше тридцати лет лишился хотя бы одного зуба. К этому приводят современный рацион питания, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, наследственные факторы. Когда Вы допустили разрушение зуба, то с его протезированием лучше не затягивать. Прежде чем отправиться к врачу, желательно определиться с типом зубного протеза.

Рассмотрим подробнее варианты протезирования единичного зуба. При определении методики нелишним будет уточнить, чем отличаются имплант и коронка.

Что собой представляет мост (коронка)?

Коронка – это внешнее искусственное покрытие, которое устанавливается на частично или полностью утраченный зуб. Она восстанавливает его прежний внешний вид, закрывает пустое место, возвращает челюсти функциональные и эстетические свойства. Существует классификация коронок по количеству устанавливаемых единиц и по составу материала, из которого они изготовлены.

Разновидности

При неполной утрате, когда сохранился здоровый корень, лучшим вариантом будет вылечить зуб, удалить нерв и закрыть его сверху коронкой. Она визуально вернет ему красивый вид и форму. В случае утраты основного объема дентина и при низком пеньке остатков зуба, на предварительно подготовленное место вставляют металлическую прикорневую вкладку, а сверху ее закрывают коронкой. Это обычная единичная коронка.

Когда зуб вырван и отсутствует корень, коронка ставится в виде мостика. Для опоры моста обтачивают оба зуба по бокам от потерянного.

Коронки изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, композита, циркония. Металлические внешне некрасивы, относительно легки и надежны в использовании. Металлокерамика и керамика отлично заменяют передние и жевательные зубы, имеют отличные абразивные свойства, внешне копируют натуральные зубные единицы. Наиболее современными считают композитные и циркониевые коронки – легкие и надежные.

Преимущества и недостатки

Достоинства коронок – они создают полную имитацию зуба, заполняют место, добавляют требуемый объем. Процедура установки относительно безболезненна, можно быстро восстановить зубные единицы – между снятием слепков и постановкой коронок проходит 1-2 недели.

Недостатки данных протезов заключаются в том, что они дороги, у них возможны сколы внешнего светлого слоя. Со временем остатки зубов под коронкой продолжают разрушаться, и коронки падают, при этом разрушая соседние единицы. При установке мостов происходит нарушение целостности еще нескольких зубов.

Возможные проблемы и осложнения

Поставленные коронки могут давить и тереть, повреждая десну и вызывая боль. Это процесс адаптации десны, для облегчения нужно несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, смазывать обезболивающими и заживляющими гелями. Если боль не прекращается на протяжении месяца, обращайтесь к врачу.

Когда под коронкой находится недолеченный зуб с остатками нервных волокон, то со временем в нем возникает воспалительный процесс, который может перерасти во флюс, флегмону, абсцесс. Лечение требует снятия протеза.

Что такое зубной имплант?

Протезирование зубов на имплантах – это процесс полного восстановления отсутствующего зуба с использованием вживленных в кость челюсти титановых штифтов. Имплантом называют как сам штифт, так и весь комплекс из штифта, абатмента, коронки.

Импланты различаются конструкцией штифта:

• Корневидные – цилиндрической формы с резьбой.
• Пластинчатые – штифт в виде плоской пластины с отверстием. Используются при восстановлении передних резцов, поскольку там узкая десна и область повышенной нагрузки при откусывании пищи.
• Субпериостальные – основанием является не штифт, а пластинчатая конструкция в виде скобки, которая устанавливается в надкостницу по обеим сторонам кости. Применимы при узком гребне кости, масштабном протезировании всей челюсти.
• Мини-импланты – штифты меньшего размера, что уменьшает травматичность. Применимы для восстановления единичного зуба.

Процедуры имплантации бывают мгновенные, стандартные и с предварительной костной пластикой:

• Мгновенная – одномоментное удаление корня с установкой в открывшуюся лунку штифта, на него устанавливают абатменты и временные зубные коронки. Через неделю заменяют на постоянные.
• Стандартная имплантация проходит в четыре этапа: вживление штифта, постановка формирователя десны, постановка абатмента и временной коронки, установка постоянной.
• Сложная имплантация дополняется предварительным синус-лифтингом.

Достоинства и недостатки

Из достоинств имплантов можно выделить их долговечность. Если штифт прижился, то он будет функционировать в течение всей жизни. Полученные зубы визуально полностью натуральны. При использовании циркониевых коронок не подвержены сколам эмали и потемнению.

Главным минусом имплантов считается высокая болезненность и травматичность процедуры установки. Процесс получения восстановленного зуба очень длительный. Промежутки между этапами – 2-3 месяца для заживления ран. Стоимость процесса имплантации и всех конструкций наиболее высока среди зубных протезов.

Какие могут быть проблемы и осложнения?

Если операция имплантации проводилась ненадлежащим образом и рана загрязнена, возможно развитие гнилостных, бактериальных осложнений. Воспаление захватывает глубокие ткани кости, надкостницу, десну с ярко выраженными системными признаками.

В случае отторжения штифта или аллергических реакций появляется асептическое воспаление. Проблемы со стороны десен могут возникнуть на любом этапе – это пародонтит, пародонтоз, кровотечения. Всегда после вживления образуется отек, нарушается процесс пережевывания пищи, речь.

Чем отличаются эти методы протезирования зубов?

Эти два метода протезирования отличаются различной степенью травматичности процедуры, надежностью, прочностью и стоимостью протезов. Если вам нужно срочное восстановление эстетичного и красивого внешнего вида зубов, то лучше использовать протезирование на коронках, оно намного быстрее имплантации.

Что лучше выбрать?

Помочь правильно определиться с выбором, что лучше – мост или имплант, Вам может опытный протезист. Именно врач, рассмотрев компьютерные снимки МРТ и КТ, подскажет приемлемый вариант протеза с учетом анатомических особенностей строения челюсти, прикуса, местонахождения утраченного зуба. После чего Вам нужно решать дальше, выбирая между коронкой и имплантантом исходя из своих финансовых возможностей.

В каких случаях лучше мостовидный протез?

Мост ставится лишь при полной утрате зуба. Он предпочтительнее, когда нужно быстрое восстановление челюсти, если важен красивый вид или очень нарушена ее функция. Выбор в пользу этого типа протеза делают, если человек не переносит боль или имеет аллергию на местноанестезирующие средства.

Стоматолог отдает предпочтение мостовидным коронкам перед имплантами при наличии узкого костного гребня и нежелании больного делать костную пластику, а также если у пациента повышенная аллергическая чувствительность, серьезные заболевания сердца и сосудов, гормональные нарушения, анемия, сахарный диабет и прочие хронические болезни.

Когда следует выбрать имплантацию?

Если Вы хотите надежное и долговечное восстановление зубов, то выбор за имплантацией. Когда нет только одного зуба, лучше ставить импланты, ведь при выборе моста повреждаются еще как минимум два соседних зуба.

Противопоказания

Имплантация имеет множество противопоказаний, гораздо больше, чем установка коронок. Категорически запрещено подвергать имплантации пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, страдающих тромбофлебитом, атеросклерозом. Невозможно назначить протезирование на имплантах при всех серьезных системных заболеваниях, затрагивающих сердечную, кровеносную, иммунную системы.